俗話說，絕大多數(shù)男性都逃不掉前列腺增生的魔爪，90歲的張大爺被檢查出前列腺增生，雖然一直嚴(yán)格服藥控制，但仍時(shí)常受到因前列腺問題的困擾，甚至導(dǎo)致更為嚴(yán)重的尿潴留大腸桿菌敗血癥，經(jīng)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科曾國華(專家預(yù)約)教授“飛刀”手術(shù)，成功將老人的前列腺部分切除，解決了張大爺十多年的排尿問題。

十多年前，張大爺出現(xiàn)尿頻、滴瀝不盡，時(shí)常還會(huì)因排尿不暢而導(dǎo)致腹脹?？紤]到自己年紀(jì)大了，“扛不住挨刀子了”，因此一直選擇使用藥物治療，勉強(qiáng)能夠支撐正常生活。然而，近兩個(gè)月來，張大爺再次因這個(gè)問題而陷入困境，并且一次比一次嚴(yán)重，尿不盡、尿潴留、尿路感染，甚至出現(xiàn)了大腸桿菌敗血癥，兩度發(fā)熱昏迷，入住河南省焦作市人民醫(yī)院泌尿外科，經(jīng)過積極的抗感染、引流等治療，病情總算逐漸好轉(zhuǎn)。

張大爺?shù)膬鹤邮且粋€(gè)內(nèi)科醫(yī)生，他深知大腸桿菌敗血癥對一個(gè)90歲的老人來說意味著什么，“絕對不能再發(fā)生第三次，必須考慮手術(shù)的可行性問題！”張先生說，雖然父親已是高齡，做前列腺切除手術(shù)可能會(huì)面臨一系列風(fēng)險(xiǎn)，但衡量利弊后，還是寄希望于先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)。

這時(shí)，張醫(yī)生關(guān)注到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科曾國華教授團(tuán)隊(duì)，由于老人年事已高，不適宜長途跋涉從河南前往廣州，于是，2019年元旦剛過，一場遠(yuǎn)程視頻會(huì)診在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院與河南焦作市人民醫(yī)院之間拉開了。

曾國華教授認(rèn)真聽取了對方醫(yī)院泌尿外科專家提供的病歷資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果后，建議先行將感染控制好，然后通過術(shù)前尿動(dòng)力學(xué)檢查評估逼尿肌功能，進(jìn)一步預(yù)測術(shù)后效果，并要做好麻醉評估、心肺功能評估等問題，“如果這些指標(biāo)都沒問題，我們還是對手術(shù)非常有信心。”曾國華教授表示，他們曾多次為高齡男性患者進(jìn)行前列腺切除手術(shù)，都取得了非常好的效果。

為了保障手術(shù)安全，雙方醫(yī)院又進(jìn)行了多次的溝通，就手術(shù)器械、麻醉方式及手術(shù)前后注意事項(xiàng)都進(jìn)行了充分的討論，為了保持信息的溝通順暢，還專門為張大爺建立了“專家微信群”，以便及時(shí)進(jìn)行信息的共享。

幸運(yùn)的是，雖然90歲了，但張大爺?shù)纳眢w基礎(chǔ)條件都還不錯(cuò)，專家組一致認(rèn)為待感染控制后爭取早日手術(shù)，解除尿道梗阻。然而，由于張大爺?shù)那傲邢僭錾呀?jīng)非常嚴(yán)重，估計(jì)超過90克，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院常規(guī)開展的氣化電切前列腺手術(shù)一般適合用于切除體積小于30克的前列腺，對于這樣一位高齡且情況較為嚴(yán)重的老人來說，需要更為先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備和高超技能的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。

經(jīng)過與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)的溝通，曾國華教授帶隊(duì)前往河南開“飛刀”，為張大爺完成這臺(tái)手術(shù)——等離子雙極前列腺電切術(shù)。

早晨8點(diǎn)多，在全家人的護(hù)送和安慰下，張大爺被推進(jìn)了手術(shù)室。順利進(jìn)行麻醉之后，曾國華教授從容地坐到顯示屏前，熟練地操作著等離子雙擊電切刀，半環(huán)狀的射頻刀冒著“火光”，像風(fēng)火輪一樣開始工作，異常腫大的前列腺在曾國華教授的操作下一片片被切下來，偶爾出現(xiàn)的滲血現(xiàn)象隨著曾國華教授電凝開關(guān)的輕輕一踩立刻止血。

張先生是一位內(nèi)科醫(yī)生，他說這是第二次走進(jìn)外科醫(yī)生的手術(shù)室，一來為父親在手術(shù)過程的呼吸保駕護(hù)航，二來也想親眼見證一下外科醫(yī)生的“挑戰(zhàn)不可能”。手術(shù)過程中，由于采用硬膜外麻醉的方式，張大爺一直保持著清醒，不但沒有半點(diǎn)不適，還時(shí)不時(shí)與兒子進(jìn)行簡單的對話。

不到兩個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束，不僅將張大爺2/3的前列腺切除下來，而且還將不平整的創(chuàng)面進(jìn)行了仔細(xì)的修整，漂亮的手術(shù)過程讓在場的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)贊嘆不已，曾國華教授開玩笑地說：“老爺子的排尿功能又恢復(fù)到18歲了！”

據(jù)張先生說，父親在術(shù)后恢復(fù)得非?？?，術(shù)后5天拔除尿管，當(dāng)首次順利排出200ml尿液的時(shí)候，90歲的老爸像個(gè)孩子似的開心無比，困擾他十多年的排尿困難終于徹底解決了。

目前，張大爺終于回歸了正常的生活，而且再也不需要通過吃藥來控制“排尿”問題。由于手術(shù)當(dāng)天曾國華教授就風(fēng)塵仆仆趕往機(jī)場返回廣州，張大爺一直為沒有機(jī)會(huì)親自向曾國華教授道謝而“耿耿于懷”。如今，每次跟兒子打電話，他都會(huì)讓兒子給曾國華教授“帶個(gè)好”，“對于老父親來說，真的是解決了他晚年生活中最大的一個(gè)困擾?！睆埾壬锌f。

現(xiàn)代社會(huì)，隨著老齡化的趨勢，男性前列腺增生的發(fā)病率不斷提高，嚴(yán)重影響了老年男性的生活。初期通過藥物可以取得較好的控制，但隨著時(shí)間的流逝，對相當(dāng)一部分老年人來說，藥物會(huì)漸漸失效了，特別是如果出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、泌尿系感染、繼發(fā)性上尿路積水等并發(fā)癥時(shí)，就需要考慮接受前列腺切除手術(shù)。

有些老人年齡大了，子女甚至老人自己都懷疑能不能受得住前列腺切除手術(shù)。曾國華教授表示，有的患者94歲了依然可以采用微創(chuàng)技術(shù)完成前列腺切除，希望更多的老年人勇敢改變現(xiàn)狀，讓自己的晚年生活更愜意、更“方便”！

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