在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科，經(jīng)常有男性患者看到精液常規(guī)結(jié)果上的精子數(shù)為零，眼前一黑、腦子一片空白，“以后還能不能生小孩了？”“這可怎么辦啊”……

近年來，生育問題一直是公眾熱議的焦點問題。隨著社會的發(fā)展，空氣環(huán)境、污染的影響，生活、工作方式的改變，人們精神壓力日益緊張，種種原因?qū)е掠赡蟹揭鹋綗o法受孕的發(fā)生率在逐漸上升，在所有不孕不育病因中約占50%。

有相關(guān)研究數(shù)據(jù)分析，男性不育相關(guān)的因素有性功能障礙、精液檢查異常等，在所有男方因素中無精癥最為嚴(yán)重，占5%～10%。

什么是無精癥

無精子癥是指男性排出的精液中無精子，包括實驗室顯微鏡下普通鏡檢及離心后的沉渣鏡檢均無精子。一般而言，必須至少2次且間隔2周以上的精液標(biāo)本進行化驗均未見到精子才可診斷。

不過，精液中沒有精子，不代表睪丸無法產(chǎn)出精子。

如同市場上的貨物一樣，產(chǎn)品出現(xiàn)在市場上從原料到加工到運輸各個環(huán)節(jié)缺一不可，精子的排出也需要類似的過程，任意一個環(huán)節(jié)受阻都會導(dǎo)致精液中精子數(shù)為0。

精子是怎么產(chǎn)生的

首先，我們了解一下精子的產(chǎn)生。

精子的產(chǎn)生需要原料，內(nèi)分泌疾病如垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲減、嚴(yán)重全身性疾病、營養(yǎng)不良等都可以導(dǎo)致產(chǎn)生精子的原料供應(yīng)出現(xiàn)問題，從而導(dǎo)致睪丸無法加工產(chǎn)生精子。

睪丸本身的問題

某些遺傳性疾病、隱睪，長期食用棉籽油、長期處于高溫環(huán)境、長期從事與放射性物質(zhì)有關(guān)或細胞毒性相關(guān)工作者，均可能導(dǎo)致睪丸不能正常產(chǎn)生精子。

運輸通道的問題

如果睪丸可以正常產(chǎn)生精子，但是運輸通道出了問題，那么精液常規(guī)檢查結(jié)果也是看不到精子的，輸精管堵塞是最常見的原因。

如何查明無精癥的病因

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科李志國醫(yī)生表示，無精癥患者需進行多方面檢查排除病因，如內(nèi)分泌相關(guān)檢查、睪丸活檢、隱睪相關(guān)檢查及下降固定術(shù)、輸精管造影檢查等，同時可以根據(jù)相應(yīng)的病因提供有效的中西醫(yī)結(jié)合治療。