精索鞘膜積液通常與發(fā)育過程有關(guān)。在發(fā)育期間，鞘狀突兩端閉合，但中間未閉合，從而形成先天性精索鞘膜水囊腫，進(jìn)而發(fā)展為精索鞘膜積液。其特征是一側(cè)腹股溝或睪丸上方出現(xiàn)腫塊，隨著積液量的增加，會出現(xiàn)明顯的墜脹感和牽扯感。

精索鞘膜積液是否會影響生育能力？

答案是肯定的。精索鞘膜積液的張力過大，隨著積液量的增加，可能直接影響睪丸的發(fā)育，導(dǎo)致睪丸萎縮，從而降低男性的生育能力。

精索鞘膜積液容易與哪些疾病混淆？

1、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤的特征是單側(cè)陰囊或精索包塊。精索鞘膜積液一般無法觸及患側(cè)正常精索，但可以觸及正常陰囊、睪丸和腹股溝管外環(huán)，透光試驗(yàn)呈陽性，B超檢查顯示腫塊為液性。睪丸腫瘤通常是實(shí)性腫塊，質(zhì)地較硬，有明顯的沉重感，透光試驗(yàn)呈陰性，B超顯示腫塊為實(shí)性，有時(shí)會伴有積液，血液供應(yīng)豐富。

2、腹股溝疝

腹股溝疝即生長在腹股溝區(qū)的腹外疝，尤其是腹股溝斜疝和直疝可造成精索腫塊。腹股溝疝處無法觸及正常的精索，皮下環(huán)增大，可以觸摸到腫塊旁或下方的睪丸和附睪，腫塊處聽診可聽到腸鳴音，透光試驗(yàn)呈陰性，B超檢查顯示腫塊內(nèi)出現(xiàn)實(shí)性內(nèi)容物。

精索鞘膜積液的治療方法有哪些？

1、普通治療

對于病程緩慢、積液量少、張力小、無明顯癥狀的患者無需特殊治療，只需定期觀察和隨訪即可。大部分幼兒由于鞘膜積液明顯、張力較大，以至于影響睪丸發(fā)育，這種情況下應(yīng)考慮穿刺抽液治療，但復(fù)發(fā)率較高。

2、手術(shù)治療

對于病程發(fā)展速度快、積液量多、張力較大、有癥狀的患者應(yīng)采取手術(shù)治療，包括鞘膜部分切除術(shù)、腹腔鏡下鞘狀圖高位結(jié)扎術(shù)。未滿兩歲的幼兒鞘膜積液同時(shí)伴有先天性腹股溝疝，或高度懷疑睪丸有病變時(shí)，應(yīng)及早手術(shù)治療。

需要注意，精索鞘膜積液的復(fù)發(fā)率較高，治療后仍需定期去醫(yī)院隨訪復(fù)查。同時(shí)應(yīng)密切關(guān)注癥狀是否有加重的跡象，一旦出現(xiàn)墜脹感或牽扯感，需立即進(jìn)行B超檢查。盡管這是一種良性病變，但不能一直拖延不治，特別是對于幼兒來說，以免影響睪丸發(fā)育。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致睪丸萎縮，影響生育功能。因此，務(wù)必盡早進(jìn)行治療。