膀胱結(jié)石的治療必須遵循兩個原則：一是取出結(jié)石，二是糾正形成結(jié)石的原因和因素。 結(jié)石的治療：1.腔內(nèi)手術(shù)對直徑較小、質(zhì)地較疏松的結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術(shù)。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等?？筛鶕?jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前，臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術(shù)者需加強對術(shù)式操作的熟練度，避免不必要的損傷；術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈。一般殘余結(jié)石直徑為1～2mm左右即能確保其自行排出；術(shù)后需加強抗感染治療，同時囑患者多飲水以促進結(jié)石排出。2.體外沖擊波碎石ESWL 對直徑為1～2cm的結(jié)石，可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大，結(jié)石活動度較上尿路明顯增加，術(shù)中較難聚焦定位，碎石效果難以確定，目前較少采用。3.開放手術(shù) 對結(jié)石較大或需同時處理膀胱其他疾病者，可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。其指征是：①兒童膀胱結(jié)石；②結(jié)石體積過大；③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術(shù)治療時；④膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石，尤其是巨大膀胱憩室者；⑤合并需要開放手術(shù)治療的膀胱腫瘤；⑥在膀胱異物基礎(chǔ)上生長的結(jié)石；⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術(shù)者等。