家住番禺的胡婆婆今年已經(jīng)101歲高齡，去年11月一次失去重心坐下后導(dǎo)致脊椎壓縮骨折。讓家人猶豫的是，如此高齡的胡婆婆是否還能耐受手術(shù)。但是，看見老人胸背部疼痛日益加重，甚至無法正常下床行走，胡婆婆家人還是決定要再試一試，于是把她帶到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨科就診。

經(jīng)過完善的術(shù)前評估，并制定詳細(xì)的手術(shù)方案后，該院骨科主任高梁斌教授和骨科胡旭民副教授成功為胡婆婆實(shí)施了經(jīng)皮椎體成形手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)口不足0.5厘米。這次手術(shù)的成功實(shí)施，不僅使胡婆婆重新站了起來，消除了長期臥床褥瘡、肺炎等并發(fā)癥，而且刷新了該院實(shí)施椎體成形手術(shù)患者年齡的最高記錄！

跌坐后椎體骨折，百歲老人臥床不起

據(jù)胡婆婆女兒劉女士介紹，胡婆婆的身體一直不錯(cuò)，但在去年11月一次因失去重心坐下后，當(dāng)時(shí)就感覺到胸腰部疼痛，平臥休息時(shí)可緩解，但稍微走動(dòng)又會加重。

胸背部疼痛讓胡婆婆只能臥床，無法下地活動(dòng)

由于受傷后胡婆婆雖感疼痛，但在家屬幫助下但仍能進(jìn)行活動(dòng)，所以當(dāng)時(shí)沒有到醫(yī)院尋求治療。但在接下來的兩天里，胡婆婆胸背部疼痛愈來愈重，無法正常下床行走。于是，家人把胡婆婆送至中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨科就診。

X光及磁共振檢查顯示，胡婆婆L1椎體壓縮性骨折、T12椎體壓縮性改變伴下緣骨髓水腫

骨科胡旭民副教授介紹，胸腰椎正側(cè)位X光及磁共振檢查顯示，胡婆婆L1椎體壓縮骨折、T12椎體壓縮性改變伴下緣骨髓水腫。結(jié)合病史、體征和影像學(xué)資料，胡婆婆被確診為“胸12、腰1椎體壓縮性骨折”，可以通過經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療。

經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)，切口不足0.5厘米

經(jīng)詳細(xì)術(shù)前檢查并排除手術(shù)禁忌癥后，在科主任高梁斌教授指導(dǎo)下，由高梁斌教授和胡旭民副教授主刀，為胡婆婆在局麻下實(shí)施微創(chuàng)經(jīng)皮胸12、腰1椎體成形術(shù)。經(jīng)皮穿刺無需開放手術(shù)，手術(shù)在C形臂透視下進(jìn)行，通過靶點(diǎn)穿刺，分段式、分時(shí)段注射骨水泥，同時(shí)密切監(jiān)視骨水泥在椎體內(nèi)彌散情況，防止骨水泥滲漏。手術(shù)總共3個(gè)切口，每個(gè)切口不足0.5厘米，手術(shù)耗時(shí)僅30多分鐘。術(shù)后胡婆婆胸腰部疼痛癥狀基本消失，當(dāng)天下午就可以下地活動(dòng)，術(shù)后第二天就順利出院了。

T12椎體、L1椎體皮膚穿刺點(diǎn)定位

椎體成形術(shù)后骨水泥在T12、L1椎體內(nèi)填充效果滿意

劉女士每每談及這次受傷仍心有余悸?！皨寢?0年前摔傷就在孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院做的手術(shù)，手術(shù)非常成功。這次受傷剛開始她沒有在意，只是感覺后背部疼痛，還可以活動(dòng)，可第二天疼痛開始加重，媽媽已經(jīng)沒法下床了?！眲⑴空f道，考慮老人已經(jīng)101歲了，和10年前相比全家都很擔(dān)心這次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。但如果不手術(shù)，長期臥床的話，老人的身體狀況只會一天不如一天。

“讓我們慶幸的是，手術(shù)非常成功，媽媽又可以正常下地行走了。看到她露出開心的笑容，我們心里的石頭也落地了。”劉女士說道。

術(shù)后胡婆婆露出了開心的笑容

高梁斌主任介紹，經(jīng)皮椎體成形術(shù)是指經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注入骨水泥以達(dá)到增加椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性，可以防止椎體塌陷，緩解疼痛，甚至部分恢復(fù)椎體高度的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù)。手術(shù)經(jīng)皮穿刺無需開放，因此創(chuàng)傷較小，對老年人椎體壓縮骨折導(dǎo)致的腰背痛療效好，患者一般術(shù)后即刻下地活動(dòng)，避免長期臥床引起褥瘡、肺炎等疾病。

“雖然胡婆婆已經(jīng)101歲高齡，但平日身體狀況良好，沒有糖尿病、高血壓等心腦血管疾病。不過因俯臥困難，只能吸氧并嚴(yán)密監(jiān)測患者狀態(tài)下采取側(cè)臥位進(jìn)行手術(shù)，大大增加了手術(shù)難度。經(jīng)仔細(xì)評估后，我們順利為她實(shí)施了椎體成形手術(shù)?！备吡罕蠼淌谡f道。

專家簡介

高梁斌，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科主任，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。擅長脊柱后凸畸形矯正，復(fù)雜頸椎病和骨質(zhì)疏松骨折的外科治療。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科規(guī)培基地主任，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨質(zhì)疏松工作委員會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會骨科分會副主任委員，廣東省健康管理委員會骨科分會副主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨質(zhì)疏松分會副主任，廣東省醫(yī)師協(xié)會脊柱外科分會常務(wù)委員，廣東省脊椎傷病專業(yè)委員會常務(wù)委員，廣東省數(shù)字醫(yī)學(xué)學(xué)會常務(wù)委員，廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)旃峭饪茖＜遥瑥V州市勞動(dòng)能力鑒定委員會醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)旃峭饪茖＜摇?/p>

胡旭民，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師。廣東省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會青年委員，美國印第安納與普渡大學(xué)訪問學(xué)者，在脊柱外科領(lǐng)域從事脊柱疾病的規(guī)范化診斷和微創(chuàng)治療，掌握如椎間孔鏡、Mis-TLIF通道手術(shù)等多項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)，曾公派美國印第安納與普渡大學(xué)學(xué)習(xí)脊柱外科最新技術(shù)，多手段治療退休后婦女骨質(zhì)疏松及老年骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的背痛，能有效提高骨密度避免骨折。多年來一直致力于關(guān)注學(xué)生、辦公室白領(lǐng)、宅男宅女等久站久坐人群以及司機(jī)、手機(jī)愛好者等固定姿勢人群的健康狀況，并解決他們肩頸腰背痛等問題。主持參與多項(xiàng)基金，發(fā)表論文20余篇，第一作者SCI 7篇。

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