近日，馬拉松運動的安全性成為了廣大“跑馬愛好者”關心的熱點。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院運動醫(yī)學科楊睿教授提醒，除了近日常常被人們提起需要當心的“失溫”情況外，馬拉松運動員還要警惕運動性損傷，這在馬拉松比賽中是非常常見的。

楊睿教授介紹，馬拉松所致的運動性損傷包括：抽筋（肌肉痙攣）、脛前疼痛、足踝扭傷、髕股關節(jié)疼痛、腰臀痛、跟腱炎以及足底筋膜炎等。

一、肌肉痙攣

腿肌肉痙攣俗稱抽筋，是肌肉在長時間劇烈運動后肌肉突然、不自主僵直收縮的現(xiàn)象；此時可出現(xiàn)肌肉僵硬、疼痛難忍，同時伴有肌肉持續(xù)緊張或抽搐，通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘甚至更長。常見的原因有：1.長時間運動造成肌肉疲勞；2.環(huán)境溫度的突然改變（比如此次的失溫情況）；3.水份、鹽份的急慢性流失過多導致體內電解質失衡；4.運動姿勢不當造成的肌肉協(xié)調不良；5.本身即有系統(tǒng)性性疾病等。

抽筋了該怎么辦呢？1.需立刻停止運動；2.順著抽筋肌肉的方向緩慢的拉長肌肉；3.不可以突然拉長肌肉、或用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷害；4.等抽筋部位緩解后，再輕輕按摩直到肌肉舒緩為止。

二、脛前疼痛

脛前疼痛，通常是小腿肌肉的過度使用所造成的傷害，常見于需要長時間跑步的運動（馬拉松、長途急行軍等）。

在脛前疼痛的處理上根據(jù)所處的時期不同，處理的方式也不同。在急性期（0～48小時）：休息、冰敷、抬高患肢；亞急性期（第3天～第 6周）：行肌肉伸展、肌力增強訓練等；恢復期（約第7星期開始）：運動前熱身、肌肉伸展運動、熱敷，運動后冰敷、肌肉伸展運動、訓練脛前肌等。

三、足踝扭傷

足踝扭傷是常見的跑馬運動性損傷之一， 80%的腳踝扭傷發(fā)生于外側，最常受傷的韌帶是前距腓韌帶。

足踝扭傷該怎么辦呢？在排外骨折后通常在急性期（0～48h）內主要予休息、冰敷、抬高患肢；過了急性期后后可予理療等減輕疼痛、增加血液循環(huán)促進韌帶重新癒合，運動康復等。楊睿教授重點提醒各位跑者，大部分的踝關節(jié)急性扭傷均可行保守治療，但是踝關節(jié)急性扭傷沒有得到合適的處理或者是未處理，20～40%的踝關節(jié)急性扭傷患者將會演變成慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定，最終告別跑馬生涯。

四、髕股關節(jié)疼痛癥

髕股關節(jié)疼痛癥是指髕骨前方或是周圍疼痛，尤其是在膝蓋彎曲伸直的活動時候，疼痛會加??；常見于過度使用膝關節(jié)，如馬拉松長跑等。

對于髕股關節(jié)疼痛的處置，建議多休息，減少造成膝關節(jié)不舒服的活動，避免長時間將膝關節(jié)維持在固定或大角度的彎曲的姿勢；同時穿護膝或髕骨貼，訓練股四頭肌的肌肉力量。

五、腰臀部痛

腰臀部痛在長跑運動員中也很常見。這是因為跑馬的人群中，可能存在雙足的足弓高低不一，造成兩腿在功能上的長短不一 ；或是腹、臀及下背的肌肉力量弱；或是背、大腿后肌、及骼脛帶的長期繃緊導致慢性勞損等。

跑馬運動員經(jīng)常腰臀疼該咋辦呢？1.多做改善足弓的肌肉練習；2.加強腹、背力量及耐力；3.增進背肌–大腿后肌–骼脛帶–小腿后肌-跟腱的伸展運動；4.避免下坡跑。

六、跟腱炎

常以足跟部上方慢性疼痛為主，這也是跑馬運動者就醫(yī)時常見的主訴之一。對于跟腱炎的處理包括：1.冰敷（運動后，一日數(shù)次）；2.在跑鞋內加入鞋跟墊；3.局部使用消炎止痛藥物；4.加強對跟腱伸展運動的鍛煉。

七、足底筋膜炎

跑馬者長期超負荷運動，造成足底筋膜的急性或慢性損傷在所難免；這是引起足底筋膜炎的主要原因。足底筋膜炎表現(xiàn)為腳底的酸軟、痛，特別是在起床后的最初幾步，在步行一段距離后，癥狀會緩解。

對于足底筋膜炎的處理，一般經(jīng)過休息、冰敷、使用消炎葯、腳踩筋膜放松按摩球等保守康復治療后均可自愈。

最后，楊睿教授強調，跑馬運動者的運動性損傷應該是預防大于治療，一分預防大于十分治療，不治已病治未病。