“喝湯”后10分鐘頭暈，粵西一對夫婦先后口吐白沫、意識不清、呼吸心跳驟停甚至多器官功能衰竭，緊密型縣域醫(yī)共體上下發(fā)力，爭分奪秒線上會診，洗胃、胸外按壓、電擊除顫，配置車載呼吸機的救護車百里飛馳，ICU血液灌流解毒，精心護理……最終夫婦兩人康復(fù)出院。

“多虧了市人民醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生護士們，從鬼門關(guān)里拉回了我們父母?！苯?，患者兒女帶著錦旗來到中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院粵西醫(yī)院/信宜市人民醫(yī)院（以下簡稱“粵西醫(yī)院”）送給急診科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、消化內(nèi)科致謝。

喝湯后頭暈，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全力以赴打開群眾就近急救生命通道

今年50多歲的羅叔和何姨（化名），家住信宜市思賀鎮(zhèn)，中午在家喝了從山里采集曬干后的“五指毛桃”根莖煲的湯，10分鐘后都出現(xiàn)頭暈、渾身乏力的癥狀，?？唇】悼破盏膬扇烁杏X不妙，想到可能是食物中毒，第一時間呼叫親友就近送到思賀鎮(zhèn)衛(wèi)生院（信宜市醫(yī)共體思賀分院）急診。

喝湯后14分鐘被送到醫(yī)院，羅叔已經(jīng)呼吸困難、眩暈、講話含糊、不能行走，何姨則癥狀較輕。衛(wèi)生院接診醫(yī)師副院長楊堅邦副主任醫(yī)師立即想到可能是斷腸草（鉤吻）中毒，啟動急診綠色通道，進行高流量吸氧、開通靜脈通道、心電監(jiān)護、準備洗胃等救治，同時聯(lián)系上級醫(yī)院粵西醫(yī)院求助，并讓患者親友去患者家里取食物湯及湯渣到醫(yī)院進一步分析。

思賀是距離信宜市區(qū)路途最遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從粵西醫(yī)院到鎮(zhèn)衛(wèi)生院路途超過100公里?！皟奢v配置呼吸機救護車，車上可能要電除顫?！卑倮镏獾幕浳麽t(yī)院急診科賴隆健主任醫(yī)師接到分院求助后便立即啟動急救綠色通道并安排救護車百里加急，盡快趕到思賀衛(wèi)生院。

喝湯后1小時，羅叔出現(xiàn)口吐白沫、意識不清，隨即呼吸心跳驟停，一直在線上指導(dǎo)的粵西醫(yī)院急診科團隊，也給予了施行胸外按壓、心肺復(fù)蘇、氣管內(nèi)插管的建議，同時密切觀察何姨的病情變化。

就在救護車趕來衛(wèi)生院的路上，何姨也出現(xiàn)了呼吸心跳驟停的情形，通過氣管內(nèi)插管，先后兩次胸外按壓、心肺復(fù)蘇，輸液、升壓藥維持生命體征。

喝湯后不到2小時，粵西醫(yī)院救治團隊到達衛(wèi)生院，立即換呼吸機輔助呼吸，醫(yī)共體上下現(xiàn)場研判病情，有條不紊，全程無縫銜接。

“患者生命體征還不適宜轉(zhuǎn)運，繼續(xù)就地搶救穩(wěn)定病情?！被浳麽t(yī)院醫(yī)務(wù)科召集急診科、ICU及消化內(nèi)科在線多學(xué)科會診后決定。期間何姨出現(xiàn)兩次室顫，經(jīng)除顫恢復(fù)心率。在羅叔和何姨喝湯后4小時多，在醫(yī)護人員用呼吸機、監(jiān)護儀的嚴密守護下，百里飛馳上轉(zhuǎn)到粵西醫(yī)院。

多學(xué)科聯(lián)合，攻堅克難，從“鬼門關(guān)”拉回兩夫婦

到院后第一時間轉(zhuǎn)入ICU，中毒昏迷的夫婦兩人病情依舊危重，吸入性肺炎、肺水腫，尤其是中毒性心肌病、中毒性腦病、呼吸衰竭、心力衰竭，ICU主任梁秋波主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊嚴陣以待，經(jīng)過聯(lián)合連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT、連續(xù)性血液凈化）、抗感染、輸血、強心治療，以及序貫呼吸機輔助呼吸、無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸至病情穩(wěn)定，何姨3天后、羅叔5天后分別轉(zhuǎn)出到消化內(nèi)科普通病房后續(xù)治療。而送到疾控檢驗的食物成分檢測也出來了，夫婦兩人喝的“五指毛桃”根莖煲湯里面含有斷腸草（鉤吻）成分，確認為誤服斷腸草（鉤吻）中毒。

轉(zhuǎn)入普通病房并不意味著病情已經(jīng)完全恢復(fù)，患者仍需繼續(xù)接受醫(yī)療觀察和治療?！傲_叔比何姨病情重，出現(xiàn)多器官功能衰竭，還存在肺部感染、重度貧血、電解質(zhì)紊亂等問題，兩人還有心理情緒問題，都需要過關(guān)斬將。”消化內(nèi)科梁興副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊為患者進行抗感染、霧化吸入、靜脈輸血、護肝護胃以及協(xié)同親屬關(guān)懷護理等治療，住院兩周后夫婦兩人先后成功康復(fù)步行出院。心有余悸的羅叔何姨也呼吁公眾，不要隨意食用來歷不明的食材。

此前，2023年廣東省已報告3起鉤吻中毒事件，造成8例中毒，其中3例死亡。

國內(nèi)研究統(tǒng)計1965年1月至2020年2月我國鉤吻中毒相關(guān)文獻，共搜索到29篇廣東省鉤吻中毒事件（占全國發(fā)表文獻的40.85%），涉及231例病例（占全國發(fā)表病例數(shù)的22.34%），死亡48例，致死率高達20.78%，可見鉤吻中毒嚴重影響我省居民的健康。

梁興副主任醫(yī)師提醒， 鉤吻（俗稱斷腸草），別名大茶藥，全株有劇毒。含有毒性的“鉤吻生物堿”在根皮的含量最高，并且中毒潛伏期很短，一般在食用2個小時內(nèi)發(fā)病。中毒后可能出現(xiàn)呼吸困難、眩暈、言語含糊、肌肉弛緩無力、視力減退、口吐白沫、惡心嘔吐等癥狀，危及生命。因為根莖與廣東人煲湯常用的五指毛桃十分相似，而且斷腸草經(jīng)常纏繞和混雜在其他植物當中，會引起誤食。因此在選擇煲湯材料，不要自行采食不明野生植物，不要購買來源不明的中藥材，一旦出現(xiàn)類似中毒癥狀，要及時大量飲用溫開水或濃鹽水，把手指伸進咽部催吐，減少毒素的吸收，并立即撥打120求助，以確保健康和生命安全。