真的沒有希望了嗎？手術(shù)加化療都無法控制腫瘤，作為一名醫(yī)務(wù)工作者同時也是一名患者，王先生（化姓）心中倍感絕望，多次化療出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及腫瘤帶來的疼痛更是讓王先生幾乎失去了治療的信心。恰逢此時，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）介入治療科主任尹國文教授引進(jìn)新技術(shù)，利用“核武器”直擊腫瘤！

江蘇省腫瘤醫(yī)院介入治療科 尹國文教授

王先生（化姓）今年68歲，在臨床工作辛勤燃燒了幾十年，本正該享受生活，卻在1年前確診了結(jié)直腸癌伴肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，這個消息猶如五雷轟頂，厄運(yùn)就這樣突然降臨。去年，王先生（化姓）在外院通過外科手術(shù)進(jìn)行了腸癌原發(fā)灶切除，隨后又進(jìn)行了多周期化療，但腫瘤控制效果不理想，并且出現(xiàn)四肢麻木等不良反應(yīng)。

今年10月，王先生（化姓）慕名來到了江蘇省腫瘤醫(yī)院介入治療科。檢查后發(fā)現(xiàn)，腸癌原發(fā)病灶控制的很好，但肝臟病灶還在不斷進(jìn)展。影像報告顯示：肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，較前增多增大。經(jīng)江蘇省腫瘤醫(yī)院介入治療科尹國文教授與團(tuán)隊綜合評估討論，認(rèn)為腸癌肝轉(zhuǎn)移本身是乏血供腫瘤，使用傳統(tǒng)TACE治療效果不佳，釔 90 樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療手術(shù)（以下簡稱為“釔90治療”）應(yīng)當(dāng)是其目前較為合適的治療方案。溝通后王先生（化姓）立即查閱大量文獻(xiàn)，了解到釔90治療在國外已應(yīng)用多年，有較高的安全性和有效性，最后堅定的選擇了這個治療方案。

11月5日，王先生（化姓）順利接受釔90治療。據(jù)悉，這是江蘇省腫瘤醫(yī)院首臺釔 90 手術(shù)，為此尹國文教授特邀請滕皋軍院士團(tuán)隊親臨現(xiàn)場指導(dǎo)。

尹國文教授（圖右）進(jìn)行釔90手術(shù)

那么什么是釔90治療？它是如何發(fā)揮“核武器”作用的呢？

尹國文教授介紹到：釔90微球選擇性內(nèi)放射治療（Selective Internal Radiation Therapy，SIRT）是一種介入技術(shù)與放療技術(shù)相結(jié)合的內(nèi)放射治療技術(shù)。手術(shù)的給藥方式與傳統(tǒng)TACE相似，通過微創(chuàng)介入的方法從肝動脈血管輸入肝臟腫瘤，通過近距離內(nèi)放射實現(xiàn)療效，而不是通過產(chǎn)生顯著的栓塞效應(yīng)實現(xiàn)療效，這與傳統(tǒng)TACE治療原理不同。

釔90是一種放射性元素，平均粒子能量為0.94 MeV。在人體組織內(nèi)，通過近距離釋放高能量β射線殺傷腫瘤。它的平均穿透距離僅2.5毫米，對正常肝組織和臨近臟器影響非常?。话胨テ跒?4.2小時，11天即可釋放絕大部分射線能量，對周圍環(huán)境和人員影響較小。同時，每瓶釔90含有4400萬顆釔90樹脂微球，可以對大腫瘤實現(xiàn)全面覆蓋。

王先生的治療效果如何？在哪里可以咨詢釔90治療相關(guān)信息？

自王先生（化姓）接受釔90治療至今，僅過去了40天，但效果非常立竿見影。尹國文教授提到：“首先讓我驚喜的是釔90治療的安全性，患者術(shù)后幾乎沒有不良反應(yīng)，感受良好。其次患者本次復(fù)查腫瘤標(biāo)志物已恢復(fù)正常數(shù)值，且根據(jù)影像學(xué)分析，肝部病灶內(nèi)部壞死明顯，腫瘤活性明顯降低，證明釔90已經(jīng)在腫瘤產(chǎn)生了很好的應(yīng)答?；颊咝g(shù)前一直右上腹疼痛明顯，術(shù)后疼痛癥狀消失，本次返院復(fù)查體重更是增加了五公斤，生活狀態(tài)非常好。但常規(guī)釔90治療的術(shù)后復(fù)查時間為2-3個月，后續(xù)會繼續(xù)隨訪觀察?！?/p>

如果大家想要進(jìn)一步了解釔90治療，可以前往介入治療科的門診咨詢，目前，周一到周五均有專家出診。

江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）

在采訪的最后，談及該項技術(shù)落地江蘇省腫瘤醫(yī)院具有怎樣的意義時，尹國文教授表示：“江蘇省腫瘤醫(yī)院作為腫瘤?？漆t(yī)院，對腫瘤治療理念的更新尤為重要，新技術(shù)的引進(jìn)，進(jìn)一步豐富了肝腫瘤的治療手段?！?/p>

作為全國腫瘤領(lǐng)域重點單位，江蘇省腫瘤醫(yī)院成功引進(jìn)釔90樹脂微球選擇性內(nèi)放射介入治療創(chuàng)新技術(shù)，將進(jìn)一步提升患者的治療效果與生存質(zhì)量，開啟肝腫瘤個性化、精準(zhǔn)治療的新篇章。