盆環(huán)完全斷裂，多處粉碎性骨折、脫位、移位，尿道斷裂、外陰撕裂……近日一起交通事故中，廣西一名4歲女童小花（化名）盆腹部遭到碾壓，骨盆幾近“散架”，但孩子依然頑強(qiáng)地活了下來(lái)。如此重創(chuàng)讓見(jiàn)慣了大陣仗的醫(yī)生們心痛不已，“克服萬(wàn)難也要修復(fù)好！”面對(duì)復(fù)雜嚴(yán)重的傷勢(shì)，南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科、婦科、泌尿外科專(zhuān)家在手術(shù)臺(tái)上緊密合作，接力施救，奮戰(zhàn)7個(gè)小時(shí)，終于成功完成了“拼圖”式的精準(zhǔn)修復(fù)。

事故中小小生命頑強(qiáng)求生

事故現(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)孩子仍有意識(shí)，馬上將其緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行急救。急診醫(yī)生實(shí)施了骨盆骨折外固定手術(shù)和相關(guān)部位的裂傷縫合等處置后，小花被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，病情逐漸趨于穩(wěn)定，但一系列傷情仍需進(jìn)一步處理，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議家長(zhǎng)轉(zhuǎn)院治療。

隨后，小花被送到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院，該院創(chuàng)傷骨科主任樊仕才團(tuán)隊(duì)為其作全面病情評(píng)估，并邀請(qǐng)婦產(chǎn)科、泌尿外科、麻醉科等多個(gè)學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論，最終為小花制定了周密的手術(shù)治療方案，在得到家屬同意后，于4月22日進(jìn)行手術(shù)。

首先由樊仕才團(tuán)隊(duì)主刀，當(dāng)骨折部位暴露在手術(shù)視野中，醫(yī)生們不禁為這個(gè)孩子捏了一把汗：恥骨聯(lián)合分離，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)向前方脫位，雙側(cè)恥骨、髂骨多處骨折，斷端移位，左側(cè)腰骶干神經(jīng)出現(xiàn)根性撕脫，左髖部及大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)大量皮下積血、積液……克服一切困難，也要幫她“拼”回去！

多學(xué)科專(zhuān)家輪番接手 7小時(shí)精密修復(fù)

醫(yī)生們仔細(xì)清理骨折部位間嵌插的軟組織及凝血塊，復(fù)位骨折部位，再用克氏針、空心釘?shù)冗M(jìn)行固定。為了保證治療效果，他們還借助機(jī)器人導(dǎo)航技術(shù)，通過(guò)C形臂透視規(guī)劃進(jìn)釘位置和方向，在左右髖部外側(cè)精準(zhǔn)置入導(dǎo)針和空心螺釘。

樊仕才完成骨折內(nèi)固定后，婦產(chǎn)科主任王雪峰上臺(tái)為小花進(jìn)行生殖道修復(fù)，細(xì)細(xì)縫合每一處裂傷和離斷；緊接著，泌尿外科副主任醫(yī)師羅新貴接力，為小花進(jìn)行尿道修復(fù)。婦產(chǎn)科和泌尿外科的修復(fù)工作順利完成后，樊仕才團(tuán)隊(duì)再次回到手術(shù)臺(tái)，給小花置入外固定架固定針，連接外固定架，穩(wěn)固骨折部位。

手術(shù)持續(xù)了7個(gè)多小時(shí)，最終順利完成。術(shù)中小花失血約700毫升，通過(guò)及時(shí)輸注4個(gè)單位紅細(xì)胞懸液和400毫升新鮮冰凍血漿，小花的生命體征保持平穩(wěn)，術(shù)后被安全送回病房。

最難關(guān)已過(guò) 孩子加油！

據(jù)樊仕才介紹，骨盆結(jié)構(gòu)復(fù)雜，周?chē)?、神?jīng)豐富，這個(gè)部位骨折往往伴隨著嚴(yán)重的軟組織損傷，手術(shù)過(guò)程中稍有不慎就可能損傷重要血管神經(jīng)，引發(fā)大出血或肢體功能障礙。而且，未成年人正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)不僅要修復(fù)骨折部位，更要考慮對(duì)其未來(lái)生長(zhǎng)發(fā)育的影響，這對(duì)手術(shù)的精準(zhǔn)度和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)都提出了極高的要求。

所幸手術(shù)成功，最大的難關(guān)已經(jīng)闖過(guò)，這讓大家看到了希望，也為后續(xù)漫長(zhǎng)的恢復(fù)之路提振了信心。孩子加油！