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吉利德比克替拉韋與來(lái)那帕韋單片治療方案在更換抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物的 HIV 感染者中維持病毒學(xué)抑制

2026-03-04 14:15:24      

近日,吉利德科學(xué)在 2026 年反轉(zhuǎn)錄病毒與機(jī)會(huì)性感染大會(huì)(CROI 2026)上公布了新的 III 期 ARTISTRY-1 和 ARTISTRY-2 研究數(shù)據(jù)。研究顯示,已實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)抑制的 HIV 感染者轉(zhuǎn)換至在研單片復(fù)方治療方案——比克替拉韋 75 mg/來(lái)那帕韋 50 mg(BIC/LEN)——可有效維持病毒學(xué)抑制,這些受試者包括了之前使用復(fù)雜多片治療方案或全球指南推薦的單片治療方案的HIV感染者。比克替拉韋與來(lái)那帕韋的新型組合整體耐受性良好,未發(fā)現(xiàn)顯著或新的安全性問(wèn)題。

吉利德科學(xué)病毒學(xué)領(lǐng)域負(fù)責(zé)人、臨床研發(fā)高級(jí)副總裁 Jared Baeten 博士表示:“ARTISTRY 研究是吉利德通過(guò)持續(xù)科學(xué)創(chuàng)新推動(dòng) HIV 治療進(jìn)展的最新佐證。這一每日一次的單片治療方案將比克替拉韋與同類首創(chuàng)衣殼抑制劑來(lái)那帕韋相結(jié)合。該新型治療組合旨在幫助尋求新治療選擇的人群維持病毒學(xué)抑制。我們期待與監(jiān)管機(jī)構(gòu)合作,努力為 HIV 感染者帶來(lái)這一藥物組合?!?/p>

研究結(jié)果顯示,BIC/LEN 有望為達(dá)到病毒學(xué)抑制的成人 HIV 感染者帶來(lái)更多治療選擇,其療效與 必妥維®(比克替拉韋 50 mg/恩曲他濱 200 mg/富馬酸丙酚替諾福韋 25 mg,B/F/TAF)以及其他復(fù)雜的多片治療方案相當(dāng)。

新的ARTISTRY-1(NCT05502341)和 ARTISTRY-2(NCT06333808)研究數(shù)據(jù)評(píng)估了每日一次 BIC/LEN 單片治療方案的安全性和有效性,并在美國(guó)科羅拉多州丹佛舉行的第 33 屆反轉(zhuǎn)錄病毒與機(jī)會(huì)性感染大會(huì)的最新突破性研究專場(chǎng)上發(fā)布。相關(guān)結(jié)果基于 2025 年 11 月和 12 月公布的積極頂線結(jié)果。

ARTISTRY-1 的最新突破性結(jié)果

在 CROI 2026 上公布的研究結(jié)果顯示, BIC/LEN 單片治療方案能夠?yàn)樵窘邮軓?fù)雜多片治療達(dá)到病毒學(xué)抑制的 HIV 感染者提供一種優(yōu)化治療的重要新選擇。

48 周結(jié)果顯示,BIC/LEN 在維持病毒學(xué)抑制方面不劣于復(fù)雜的多片方案:BIC/LEN 組中 0.8% 的受試者 HIV-1 RNA ≥50 拷貝/mL,而在繼續(xù)使用復(fù)雜多片方案的受試者中該比例為 1.1%。兩組受試者的 CD4 細(xì)胞計(jì)數(shù)均保持穩(wěn)定,且未觀察到治療過(guò)程中出現(xiàn)耐藥。此外,與基線相比,從復(fù)雜多片方案轉(zhuǎn)換至 BIC/LEN 的受試者在空腹血脂指標(biāo)方面有所改善,總膽固醇中位數(shù)降低 15.1 mg/dL,而繼續(xù)使用復(fù)雜多片方案的受試者則增加 2.8 mg/dL?;颊邎?bào)告的治療滿意度(HIVSTQ 評(píng)分)平均提高 7 分,而對(duì)照組無(wú)明顯變化。

倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院 Chloe Orkin教授 表示:“既往病毒耐藥、不耐受、禁忌癥或藥物相互作用,可能使許多 HIV 感染者無(wú)法從指南推薦的單片治療方案中獲益。ARTISTRY-1 研究中,受試者在基線時(shí)每日服用 2 至 11 片藥物,約 40% 需每日多次給藥。尋找既有效又便捷的單片治療方案,是優(yōu)化治療、讓更多人受益于像比克替拉韋和來(lái)那帕韋藥物組合等最新科研進(jìn)展的關(guān)鍵?!?/p>

BIC/LEN 整體耐受性良好,14.3% 的轉(zhuǎn)換至 BIC/LEN 的受試者報(bào)告了藥物相關(guān)不良事件,而繼續(xù)復(fù)雜多片治療方案的受試者中該比例為 1.6%。兩組嚴(yán)重藥物相關(guān)不良事件發(fā)生率相似(BIC/LEN 組為 0.3%,復(fù)雜多片治療方案組為 0%),因不良事件導(dǎo)致的停藥情況較少(分別為 1.6% 和 0.5%)。

2026 年 2 月 25 日,《柳葉刀》發(fā)表了 ARTISTRY-1 研究的主要結(jié)局結(jié)果,文章標(biāo)題為Switch to single-tablet bictegravir/lenacapavir from a complex HIV regimen: results from ARTISTRY-1, a randomised, open-label phase 3 clinical trial。 Switch to single-tablet bictegravir/lenacapavir from a complex HIV regimen: results from ARTISTRY-1, a randomised, open-label phase 3 clinical trial。

ARTISTRY-2 研究結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證療效

CROI 2026 上公布的ARTISTRY?2 研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)BIC/LEN療效和全球指南推薦的單片方案必妥維相當(dāng),有潛力拓展當(dāng)前HIV治療選擇。

截至第 48 周,BIC/LEN 在維持病毒學(xué)抑制方面的療效不劣于使用必妥維作為標(biāo)準(zhǔn)治療方案。BIC/LEN 組中 1.3% 的受試者 HIV-1 RNA ≥50 拷貝/mL,而繼續(xù)使用必妥維的受試者中該比例為 1.0%。兩組受試者的 CD4 細(xì)胞計(jì)數(shù)保持穩(wěn)定,每組各有兩名受試者達(dá)到耐藥分析的標(biāo)準(zhǔn)。

耐藥分析顯示,截至第 48 周,四名受試者中的三名未出現(xiàn)治療相關(guān)耐藥(包括一名使用 BIC/LEN的受試者,兩名使用必妥維的受試者)。BIC/LEN 組的一名受試者在第 36 周檢測(cè)到一個(gè)單一的整合酶位點(diǎn)替換,但未表現(xiàn)出表型耐藥性。未檢測(cè)到衣殼突變。研究顯示,轉(zhuǎn)換至 BIC/LEN 對(duì)體重?zé)o顯著影響,兩組在 48 周治療期間體重指數(shù)均保持穩(wěn)定。

BIC/LEN 整體耐受性良好,其藥物相關(guān)不良事件發(fā)生率與必妥維組相近(分別為 10.4% 和 12.0%)。未報(bào)告嚴(yán)重藥物相關(guān)不良事件,因不良事件導(dǎo)致的停藥率較低,兩組均為 1.6%。

南卡羅來(lái)納醫(yī)科大Eric Meissner 博士表示:“ARTISTRY-2 的研究結(jié)果支持比克替拉韋/來(lái)那帕韋(BIC/LEN)有拓展 HIV 單片治療藥物選擇的潛力。在療效與指南推薦的治療方案相當(dāng)?shù)那疤嵯拢覀兤诖龑?lái)為達(dá)到病毒學(xué)抑制的成人 HIV 感染者提供另一種有意義的治療選擇?!?/p>

比克替拉韋與來(lái)那帕韋的聯(lián)合用藥方案目前仍處于研究階段,尚未在全球任何地區(qū)獲批,其安全性和有效性尚未確立。

目前尚無(wú)治愈 HIV 或 AIDS 的方法。

(責(zé)任編輯:科聞 )

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