對(duì)于中老年患者而言，被確診慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）時(shí)，“白血病”三個(gè)字往往帶來(lái)巨大的心理恐慌。很多人將其與兇險(xiǎn)的急性白血病等同，擔(dān)憂無(wú)法治愈、需終身服藥、生活質(zhì)量大打折扣。正值全國(guó)腫瘤防治宣傳周，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院淋巴瘤中心主任李建勇教授明確指出：“慢淋雖無(wú)法徹底根治，但已成為可長(zhǎng)期管控的慢性病，患者完全可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存與高質(zhì)量生活。”

慢淋與急性白血病是本質(zhì)截然不同的血液腫瘤。慢淋由成熟B淋巴細(xì)胞在骨髓、血液及淋巴組織異常堆積引發(fā)，疾病進(jìn)展緩慢、病程偏惰性，主要累及中老年人；急性白血病以原始幼稚細(xì)胞異常增殖為主，起病急、進(jìn)展迅猛，未及時(shí)干預(yù)會(huì)快速危及生命。

從發(fā)病情況來(lái)看，我國(guó)慢淋發(fā)病率遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家，年齡標(biāo)化發(fā)病率在0.2~0.6/10萬(wàn)之間。李建勇教授表示：“中國(guó)慢淋發(fā)病率約為歐美國(guó)家的1/10至1/20，患者發(fā)病年齡更年輕，發(fā)病率上升與老齡化、診斷水平提升密切相關(guān)。”隨著人口老齡化加劇、臨床診斷技術(shù)不斷普及，我國(guó)慢淋整體發(fā)病率呈逐步上升趨勢(shì)。

慢淋診療有嚴(yán)格的干預(yù)原則，李建勇教授強(qiáng)調(diào)：“慢淋有嚴(yán)格的國(guó)際治療指征，無(wú)指征絕不盲目干預(yù)。”無(wú)癥狀、無(wú)治療指征的早期患者，提前用藥無(wú)法延長(zhǎng)生存期，還會(huì)增加副作用與耐藥風(fēng)險(xiǎn)，只需定期隨訪；出現(xiàn)骨髓衰竭、肝脾淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大、不明原因盜汗消瘦等情況時(shí)，再啟動(dòng)規(guī)范治療即可。此外，慢淋并非遺傳性疾病，僅存在輕微遺傳易感性，家族性發(fā)病案例十分罕見(jiàn)。

當(dāng)前慢淋診療已進(jìn)入靶向治療新時(shí)代，核心轉(zhuǎn)變是推行個(gè)體化精準(zhǔn)治療。通過(guò)靶向藥物聯(lián)合干預(yù)，能幫助患者達(dá)到更深層次的疾病緩解，達(dá)成穩(wěn)定療效后可停止用藥，擺脫長(zhǎng)期服藥的束縛，既減少不良反應(yīng)，也減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，成為國(guó)際臨床主流方向。

慢淋治療始終堅(jiān)持個(gè)體化精準(zhǔn)施治，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病、病情特征、經(jīng)濟(jì)條件與個(gè)人意愿制定專屬方案。隨著診療技術(shù)迭代，慢淋早已擺脫 “不治之癥” 標(biāo)簽，成為可長(zhǎng)期管控、能保障生活質(zhì)量的慢性血液腫瘤。

患者無(wú)需過(guò)度焦慮，遵循專業(yè)指導(dǎo)、定期隨訪、規(guī)范干預(yù)，就能有效控制病情，像健康人一樣回歸正常生活，實(shí)現(xiàn)與慢病 “和平共處”，擁抱長(zhǎng)期且高質(zhì)量的生存。