今年61歲的葉大叔（化名），常年從事重體力勞動。20多年前，他在工地作業(yè)時不慎摔傷左膝，先后輾轉(zhuǎn)清遠(yuǎn)、佛山等地多家醫(yī)院檢查，均被明確診斷為前交叉韌帶斷裂。面對醫(yī)生的治療建議，葉大叔并未重視，覺得“韌帶斷了不影響吃喝，養(yǎng)一養(yǎng)就能好”，僅做了簡單固定后便繼續(xù)高強(qiáng)度勞作，始終沒有接受規(guī)范治療。

一時的疏忽大意，埋下長久健康隱患。人體前交叉韌帶斷裂后無法自行愈合，隨著時間推移，受損韌帶反而逐漸松弛，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不斷變差。久而久之，葉大叔走路開始一瘸一拐，上下樓梯、負(fù)重干活時，關(guān)節(jié)頻頻發(fā)軟、無力支撐。長期關(guān)節(jié)失穩(wěn)導(dǎo)致骨骼異常摩擦，軟骨大面積磨損、骨量缺損，下肢力線嚴(yán)重偏移，慢慢發(fā)展為明顯 O 型腿，并繼發(fā)重度骨關(guān)節(jié)炎。

原本偶爾發(fā)作的疼痛，逐漸變成持續(xù)性疼痛，不僅徹底喪失勞動能力，就連起身、行走、穿衣都難以自理。拖了20年的老傷，讓一向要強(qiáng)的大叔身心備受煎熬。

機(jī)器人精準(zhǔn)手術(shù) 一站式解決多重關(guān)節(jié)難題

抱著最后一線希望，葉大叔經(jīng)老鄉(xiāng)介紹，來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科張還添教授團(tuán)隊求診。

完善系列檢查后，醫(yī)療團(tuán)隊綜合評估發(fā)現(xiàn)，葉大叔病情復(fù)雜且棘手：膝關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損、骨量缺損、下肢力線偏移明顯。如果采用傳統(tǒng)手術(shù)方式，截骨角度、力線矯正很難精準(zhǔn)把控，往往需要使用脛骨或股骨延長桿，甚至選用結(jié)構(gòu)更復(fù)雜的高限制性假體。這類術(shù)式不僅骨質(zhì)切除量大，手術(shù)創(chuàng)傷更高，也會增加治療成本。

張還添團(tuán)隊采用機(jī)器人輔助關(guān)節(jié)手術(shù)，順利破解了這一困境。術(shù)前，醫(yī)生通過三維數(shù)字化建模，完整還原膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)，精準(zhǔn)評估軟骨磨損范圍、韌帶功能狀態(tài)及下肢力線偏移程度，量化O型腿畸形角度，制定個體化、可量化的最優(yōu)手術(shù)方案；術(shù)中，在實時可視化導(dǎo)航引導(dǎo)下，器械操作與骨切削精度被控制在毫米級，既能精準(zhǔn)矯正下肢力線與畸形，又能最大限度保留可用骨量與原生軟組織結(jié)構(gòu)。

整場手術(shù)無需復(fù)雜特殊假體，僅采用常規(guī)表面假體，便同步完成關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建、韌帶功能恢復(fù)與假體可靠固定，以微創(chuàng)化操作，實現(xiàn)更理想的遠(yuǎn)期康復(fù)效果。

醫(yī)生提醒：膝傷切勿硬扛 及時治療避免致殘

術(shù)后，葉大叔恢復(fù)進(jìn)度理想，膝關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解，困擾多年的跛行問題消失。他激動地說：“拖了多年的老毛病，沒想到靠機(jī)器人輔助手術(shù)一次性解決，現(xiàn)在走路輕松多了?！?/p>

張還添介紹，前交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的核心結(jié)構(gòu)，如同關(guān)節(jié)的“安全紐帶”，主要限制脛骨異常移位、維持肢體活動平衡。一旦發(fā)生斷裂，膝關(guān)節(jié)會持續(xù)處于不穩(wěn)狀態(tài)，短期容易出現(xiàn)打軟腿、關(guān)節(jié)無力、活動疼痛；長期反復(fù)異常摩擦，會加速軟骨、半月板損耗，逐步引發(fā)力線歪斜、O 型腿或X型腿，最終發(fā)展為重度骨關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能不可逆受損。

臨床上，不少市民和早年的葉大叔一樣，誤以為韌帶拉傷、關(guān)節(jié)扭傷是小問題，選擇忍痛硬扛、拖延不治。殊不知，多數(shù)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性損傷無法自愈，拖延越久，畸形、關(guān)節(jié)炎、行動障礙的風(fēng)險越高。張還添特別提醒，膝關(guān)節(jié)受傷后若出現(xiàn)走路不穩(wěn)、打軟腿、關(guān)節(jié)隱痛、體態(tài)歪斜等情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范檢查與治療，避免小傷拖成拖成終身關(guān)節(jié)頑疾。

（圖片由醫(yī)院提供）