新學(xué)期即將開始，不少家庭正忙著給孩子“收心”?？扇绻⒆油蝗徊豢仙蠈W(xué)，頻繁喊身體不舒服卻查不出原因，情緒也莫名低落或暴躁，家長就要留心了——這可能不是偷懶，也不是鬧情緒，而是心理困擾發(fā)出的信號。12歲的小雨（化名）就經(jīng)歷了這樣一場“查不出的病”：成績優(yōu)異、從不讓人操心的她，突然不肯上學(xué)了。

每到周日晚上，小雨就喊肚子疼，有時疼得冒冷汗。跑了好幾家醫(yī)院，抽血、B超、胃鏡全做了，檢查單都寫著“未見異?！?。最后在精神科，醫(yī)生告訴她的父母，這是焦慮引起的軀體化癥狀。心里的壓力太大，身體替她發(fā)出了求救信號。

原來臨近小升初，爸媽常念叨“考不上重點中學(xué)就完了”。因此，小雨特別看重每一次考試。有一次語文考了79分，她情緒崩潰，對自己充滿了指責(zé)與懷疑。從那以后，她特別怕考試，一到考場就手抖、出冷汗、腦子一片空白，成績開始不穩(wěn)定，情緒也逐漸不好。

一、“成績好=沒問題”？恰恰相反

我國超過三成中小學(xué)生存在學(xué)習(xí)焦慮，學(xué)業(yè)壓力已成為困擾中小學(xué)生心理健康的首要因素。根據(jù)兒童心理發(fā)育規(guī)律，6到12歲是建立學(xué)習(xí)興趣和自信的關(guān)鍵期。如果這個階段就被壓得喘不過氣，孩子很容易對學(xué)習(xí)形成消極的條件反射——到了初中、高中，厭學(xué)、拒學(xué)就會找上門。但最容易被家長忽略的，恰恰是那些看上去“沒問題”的孩子。

中山三院精神（心理）科專家提醒，這類家長口中的“別人家的孩子”往往有幾個共同特點：

?對自己要求極高，容不得失誤；不敢讓別人失望，遇到挫折不會求助；朋友不多，人際關(guān)系薄弱。

?成績的光環(huán)太亮，但遭遇挫敗時，卻沒有足夠的情感和社會支持，因此更容易墜入情緒低谷。

小雨告訴醫(yī)生，最難受的不是考不好，而是考不好的那天晚上，家里安靜得讓人害怕——爸爸不說話，媽媽嘆氣，她覺得自己像個罪人。

二、家長必看：如何區(qū)分“鬧情緒”和“心理問題”？

很多家長分不清孩子是一時鬧情緒，還是真的出了心理問題。其實，可以從幾個方面來觀察。

持續(xù)時間：一般情緒波動一兩天就過去，且往往有明確的誘因——比如被老師批評、和同學(xué)鬧矛盾，事情過去之后情緒就會好轉(zhuǎn)。如果孩子的低落、煩躁持續(xù)超過兩周，甚至越來越重，而且說不出具體原因，或者反應(yīng)程度與誘因明顯不匹配，就需要引起重視了。

生活社交：即使心情不好，孩子基本還能維持正常的生活節(jié)奏。有時候想一個人待著，但總體上不排斥與家人或同學(xué)的接觸。但如果孩子完全拒絕上學(xué)超過一周，一提上學(xué)就情緒崩潰，或者社交上徹底退縮，不跟任何人來往，連父母都不想見——這些信號，是在告訴父母：孩子內(nèi)心正在經(jīng)歷一場看不見的風(fēng)暴，急需被看見、被接住。

身體狀態(tài)：反復(fù)出現(xiàn)頭痛、胃痛、心慌、手抖等軀體癥狀，卻查不出器質(zhì)性病因，且往往在特定場景下出現(xiàn)，比如周日晚上、考試前——那很可能是情緒在“替身體說話”。

睡眠飲食：睡眠、飲食短暫波動后會自行恢復(fù)；如果睡眠嚴(yán)重紊亂，連續(xù)多天睡不好，或睡十幾個小時仍感到極度疲憊，需要引起重視。

言行舉止：孩子身上出現(xiàn)不明劃痕，或說出“活著沒意思”“想消失”之類的話，請家長不要猶豫，盡快帶孩子去精神（心理）科就診，拖延只會讓小問題變大問題。如果不確定，可以先聯(lián)系學(xué)校心理老師，或撥打心理援助熱線12355獲取專業(yè)建議。

三、家長能做的五件事

1、把成績單放一放。

開口就是“作業(yè)寫完了嗎”“考了多少分”，孩子感受到的不是關(guān)心，是壓力。換個問法：“今天學(xué)校有什么好玩的事？”每天留至少15分鐘，不評價、不打斷，就聽孩子說說今天的心情。只有情緒被接納了，問題才好解決。

2、把大目標(biāo)拆成小臺階。

不說“下次數(shù)學(xué)一定要上90”，而是“這周每天弄懂一道錯題”；不說“你要學(xué)會獨(dú)立”，而是“這個月自己整理書桌”。每完成一個小目標(biāo)，孩子就能體驗一次“我能行”的掌控感——這是抵御焦慮最好的盾牌。

3、把“你真棒”換成具體的肯定。

把“你真聰明”換成“這道題步驟寫得很清楚”，把“你真乖”換成“今天鬧鐘一響就起了，沒賴床”——具體肯定一件小事，孩子會從這些細(xì)節(jié)里慢慢長出自信。

4、給孩子一點時間。

字寫不好、算數(shù)出錯，很多時候不是不認(rèn)真，可能是大腦和手部精細(xì)動作還沒發(fā)育到位。催促只會加重慌亂，多一點耐心，比反復(fù)指責(zé)管用得多。

5、學(xué)習(xí)不是全部。

讓孩子做點家務(wù)、參與家庭出游策劃、養(yǎng)一盆花、照顧小動物。這些事能幫孩子建立更完整的價值觀——人生不是只有考試，優(yōu)秀有很多種樣子。

就醫(yī)后，如今，小雨的爸爸會問小雨“今天有沒有開心的事”，媽媽會說“考砸了也沒關(guān)系，晚上想吃什么”。那份壓在小雨心底的沉重，終于有人接住了。

有時候，孩子需要的不是解決方案，而是一個確認(rèn)——確認(rèn)爸爸媽媽依然愛他，確認(rèn)不必完美也值得被擁抱。

指導(dǎo)專家

陶炯，主任醫(yī)師，精神（心理）科主任，焦慮障礙專科主任，肇慶醫(yī)院精神（心理）科主任。擅長焦慮障礙、抑郁障礙、強(qiáng)迫癥、睡眠障礙等疾病的診治。

李雷俊，副主任醫(yī)師，精神（心理）科專家。擅長各類精神疾病如焦慮癥、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等的診治，尤其是兒童和青少年的行為發(fā)育障礙如孤獨(dú)癥譜系障礙、多動癥以及焦慮、抑郁等情緒行為問題有較豐富的臨床經(jīng)驗和較深入的臨床研究。

陳敏華，副主任護(hù)師，精神心理疾病護(hù)理專家。擅長精神心理疾病護(hù)理，尤其在睡眠障礙、老年認(rèn)知及青少年、兒童情緒障礙的早期評估與家庭治療護(hù)理以及健康宣教等方面具有豐富經(jīng)驗。