廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
浙江消息:非典時(shí)期,寧波一所學(xué)校為了給校舍做徹底消毒,趁周末在每個(gè)教室里安裝了紫外線消毒燈。周一早上7時(shí)左右,不知是哪個(gè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)教室里裝了新燈,就把用于消毒的紫外線燈打開。孩子們起初還為那幽幽的紫藍(lán)色燈光感到好奇,紛紛抬頭觀賞。類似情況在其他班級先后發(fā)生……當(dāng)天上課時(shí),不斷有學(xué)生和老師出現(xiàn)眼睛不適,到下午已有七八十名師生的眼睛不同程度出現(xiàn)紅腫、流淚等癥狀。校方立即組織這批師生到醫(yī)院就診。醫(yī)生從了解到的情況和患者癥狀分析,他們的眼疾主要是由于誤開紫外線燈,導(dǎo)致角膜上皮損傷,引起電光性眼炎。
摘自《信息時(shí)報(bào)》
。ň幷甙矗涸瓰榉婪堑,反而誤傷了眼。這看似絢麗的紫光燈,對眼睛竟然有這么大的殺傷力!這種損傷是如何造成的?電光性眼炎能否痊愈,會(huì)不會(huì)影響視力?請看中山大學(xué)眼科中心鄭永欣副教授等的分析文章。)
夜間急診的常見眼病
前段時(shí)間,各種預(yù)防非典的方法曾一度盛行,不少公共場所如飯店、商場、娛樂場所和學(xué)校,紛紛安裝了紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。然而,防病不當(dāng)反致病,不規(guī)范的使用同樣也會(huì)導(dǎo)致一些本可避免的意外發(fā)生。寧波這所學(xué)校使用紫外線燈消毒而引致的群發(fā)性電光性眼炎便是其中一例。
所謂電光性眼炎,在醫(yī)學(xué)上是指眼睛受紫外線照射后引起的一種輻射性損傷。它主要作用于眼睛的淺層組織,這樣一來,位于眼表面的角膜便首當(dāng)其沖。一般來說,從暴露于紫外線到發(fā)病有3~8小時(shí)的潛伏期。潛伏期的長短與紫外線的強(qiáng)度和暴露時(shí)間密切相關(guān),因此這類病人在夜間的急診中最為多見。癥狀表現(xiàn)為雙眼急性發(fā)病,顏面部皮膚潮紅,眼紅。角膜的豐富的神經(jīng)末梢受到刺激可引起強(qiáng)烈的刺激癥狀,比如眼劇烈刺痛、眼瞼痙攣不能睜開、怕光、流淚等。
電光性眼炎最多見于電焊工人和直接接觸紫外線燈的人群,然而它也并非就是這些人的“專利”,任何暴露在紫外線照射下而未采取防護(hù)措施的人,都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。由于地面上紫外線的強(qiáng)度,受所處位置的海拔、緯度、季節(jié)以及地面物質(zhì)對紫外線的反射影響,因此在高原、冰川雪地、海面或是沙漠旅游、工作的人群,也會(huì)因暴露在強(qiáng)烈的紫外線照射下而出現(xiàn)電光性眼炎的癥狀。前段時(shí)間,備受國人關(guān)注的珠峰登山隊(duì)陸續(xù)有數(shù)名隊(duì)員因山峰強(qiáng)烈的紫外線照射而患上雪盲,出現(xiàn)電光性眼炎癥狀,不得不放棄登頂。
來似狂風(fēng)驟雨,去若風(fēng)卷殘?jiān)?p>
盡管電光性眼炎的癥狀非常明顯,起病時(shí)如狂風(fēng)驟雨,來勢洶洶,無法忍受的眼睛劇痛讓人寢食難安,可病情的好轉(zhuǎn)通常也如同風(fēng)卷殘?jiān)埔话悖Y狀很快就消失得無影無蹤,并且很少留下痕跡。這也跟紫外線短波長的物理特性和受累的部位有關(guān)。當(dāng)受到非防護(hù)的暴露后,絕大部分紫外線被角膜吸收,引起角膜上皮的蛋白變性,受損脫落,使角膜豐富而敏感的神經(jīng)末梢受到刺激,出現(xiàn)強(qiáng)烈的癥狀。然而角膜上皮的再生能力非常強(qiáng),一旦受損,可以很快地再生修復(fù),不留下任何痕跡。所以當(dāng)不慎患上電光性眼炎時(shí),千萬不必驚慌,只要處理得當(dāng),不合并感染,很快就會(huì)痊愈,一般不影響視力。
既然電光性眼炎來得快去得也快,不影響視力,那是不是可以不必看醫(yī)生呢?不對。電光性眼炎患者不僅應(yīng)該去看醫(yī)生,而且必須去看醫(yī)生。首先,當(dāng)你眼睛劇痛、怕光流淚癥狀很重時(shí),醫(yī)生可以通過給你點(diǎn)一些局部麻醉的眼藥水,幫你立即消除疼痛,讓你能心平氣和地恢復(fù)。其次,紫外線對眼睛的損傷不僅局限于角膜上皮,若強(qiáng)度和波長足夠大,作用時(shí)間足夠長的話,它還會(huì)引起角膜深層、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜的灼傷;誘導(dǎo)單皰病毒性角膜炎和反復(fù)性角膜糜爛的發(fā)生;促進(jìn)眼角皺紋的形成。如果是這樣,那就不僅不能立即消除癥狀,而且還會(huì)帶來一些影響視力的后遺癥,比如白內(nèi)障、飛蚊癥、玻璃體混濁、黃斑變性等。通過醫(yī)生的詳細(xì)檢查,可以明確病程和預(yù)后,給你提供最適宜的治療方案,并且還可以為你提供一些防護(hù)方面的建議。
紫外線對眼睛的損傷作用主要是在角膜,可也有少量波長稍長的紫外線可以穿透角膜,到達(dá)晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜,被這些組織吸收,可引起組織損傷。此外,眼球的聚焦作用極大地增加了進(jìn)入眼內(nèi)的紫外線,而且這種效應(yīng)具有累積性。照射的次數(shù)越多,累計(jì)時(shí)間越長,發(fā)病的可能性就越大。這就是為什么低緯度、高海拔和日照較強(qiáng)的地區(qū),白內(nèi)障發(fā)病率比其它地區(qū)高得多的原因。除此之外,瞼裂斑和翼狀胬肉的發(fā)病也與紫外線的過多照射有關(guān)。
炎炎夏日,不要忘記眼睛的防護(hù)
既然紫外線對人的眼睛有這么大的損傷,就應(yīng)該加強(qiáng)防護(hù)措施,避免紫外線的照射。其實(shí)紫外線燈和電焊光只是紫外線的一個(gè)特殊的人為來源,只有處在這種特殊環(huán)境的人群才有機(jī)會(huì)接觸。但是,在日常生活中,紫外線無處不在,太陽光就是紫外線的最主要來源。紫外線在通過大氣層時(shí),大氣層的吸收、反射和散射作用使得到達(dá)地面的紫外線減少了將近一半,這種屏蔽保護(hù)作用盡可能地減少了紫外線的輻射損傷。但是,在不同的時(shí)間、季節(jié)、海拔和緯度,到達(dá)地面的紫外線強(qiáng)度也有很大差異。夏季的紫外線比冬季強(qiáng)得多;海拔4000米以上的高原,紫外線的輻射強(qiáng)度是海平面的2.5倍。也就是說,在高海拔或低緯度地區(qū)的夏季,尤其是正午時(shí)分,若要進(jìn)行長時(shí)間的戶外活動(dòng)或作業(yè),單憑大氣層及地面吸收的自然屏障作用來防護(hù)紫外線是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,為了盡量避免和減少紫外線對眼睛的影響,就應(yīng)戴遮陽帽或太陽鏡。
注意,不能僅從顏色和外形來選擇太陽鏡。鏡片的顏色并非越深越好,在有效防護(hù)紫外線的同時(shí),還須保證其具有一定的透光性,否則,瞳孔便會(huì)代償性擴(kuò)大。這本是眼睛在暗光線下的一個(gè)生理性調(diào)節(jié)反應(yīng),但無形中卻也增加了射入眼內(nèi)的紫外線量。一般來說,紅色鏡片的透光性最好。顏色越深,透光性也就越差?傊,炎炎夏日,在你盡情享受陽光、海灘、戶外自由自在的空氣時(shí),千萬不要忘記眼睛的防護(hù)。
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(責(zé)任編輯:張瑩瑜 )
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]