影子·蟲子·眼殘

2008年06月05日來源：《家庭醫(yī)生》作者：鄭永欣家庭醫(yī)生在線我要評論（0）條評論

　　某日，一群從基層學(xué)習(xí)回來的學(xué)生到我家里聊天，談了一些基層學(xué)習(xí)中的見聞，有一位同學(xué)談到他遇到一件很奇怪的事。

　　某天的中午，他坐在診室里正看著書，突然，門外傳來一陣一陣的小孩哭鬧聲，按平常這個時候是很少有病人來就診的，于是，他好奇地走出門外看。原來是一個大約四五歲的小孩在自家院子里給一群雞喂食時，眼睛被一只大公雞啄了一下……沒等該學(xué)生說完，大家就七嘴八舌地議論起來，怎么眼睛會被公雞啄呢?有的說可能是小孩的臉上有飯粒，雞沒看準(zhǔn)啄錯了地方；有的說可能是大公雞“生氣”了，想啄他手上東西，結(jié)果不偏不斜啄到眼上了……

　　我對學(xué)生說，在臨床工作中這類現(xiàn)象偶爾見到，例如，有些人在逗鳥玩時，不小心被鳥類(如鸚鵡等)啄傷了眼睛。大家可能會感到奇怪，為什么家禽或鳥類會傷人的眼睛呢?原來人眼前的物體可以在角膜上形成一個反光影，同樣，雞或鳥類等也可以在人的角膜上形成一個影。于是，當(dāng)二者的距離較近時，它就會看到人角膜上的反光影，這個影子隨著雞或鳥類的走動而“蠕動”，因角膜上的影子很小，因而，雞或鳥類可能把一動一動的影子誤認(rèn)為“蟲子”。出于動物捕食的本能，它就會往角膜上的“蟲子”啄，其動作是如此迅速，加上被啄的人沒有防備，于是，人就來不及避開，特別是小孩，反應(yīng)較慢，因而就會出現(xiàn)雞或鳥啄人的眼睛致傷殘這令人遺憾的事件。

　　同學(xué)們聽完，又議論開了。那么雞或鳥類這一啄對人的眼會造成什么影響呢?我說：雞或鳥類的嘴如同木匠的鑿子，對人的眼球損傷通常是穿通和鈍性的復(fù)合傷，既可使眼結(jié)膜和角膜破裂，也可使晶狀體破裂和脫位，被傷眼日后可發(fā)生角膜混濁和(或)白內(nèi)障。同時，因雞或鳥類的嘴經(jīng)常啄其他動物、植物類食物，嘴周往往污染嚴(yán)重，因此，人的眼被啄傷后，極易造成傷眼的化膿性感染甚至影響對側(cè)眼發(fā)生交感性眼炎。家禽傷人眼的事例多見于小孩，主要是發(fā)生在農(nóng)村。當(dāng)小孩吃飯時，飯粒留在身上和臉上，周圍的雞搶著吃飯粒時就有可能發(fā)生雞啄傷眼睛的事例。

　　學(xué)生又問道：雞或鳥類啄傷眼后應(yīng)怎樣處理?對這類事件的處理原則是：1被傷者盡快到醫(yī)院診治；2盡早修補(bǔ)傷口，以恢復(fù)眼球的完整性；3積極抗感染；4酌情處理并發(fā)癥，包括處理眼內(nèi)的出血、外傷性的白內(nèi)障等。一般來說，在傷后幾小時內(nèi)急診行角膜傷口修補(bǔ)術(shù)，經(jīng)保守治療后眼內(nèi)出血消失并控制了感染和炎癥，受傷兩周后可以行傷眼白內(nèi)障摘除及后房型人工晶體植入術(shù)。若治療及時且并發(fā)癥輕者，則仍可保存一定的視力。若治療不及時，或并發(fā)嚴(yán)重眼內(nèi)感染，則會導(dǎo)致完全失明，部分傷者甚至需摘除眼球，以避免對側(cè)眼發(fā)生交感性眼炎。學(xué)生聽后唏噓不已。

　　順便提一下，現(xiàn)在人們生活水平提高，外出旅游的人不斷增多，于是，各種供游客玩樂的項目也越來越多，例如，與被馴的動物接近、照相等。但是，請讀者千萬不要忘記，安全是一切娛樂活動的前提。曾有報道，游客與獅子照相被咬傷或與猴子玩耍被抓去一塊皮……動物的生活習(xí)性和感知能力與人類不同，與人的溝通受環(huán)境及人的語言、表情等的影響，遇到陌生人很容易因受驚、激惹、誤解等而攻擊人類。馴服人員經(jīng)過特殊的職業(yè)訓(xùn)練，既熟悉動物的特性，也有一套應(yīng)急及保護(hù)措施，一般人是模仿不得的。

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