廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
光有紅外線、紫外線等,若光太強(qiáng)則可致眼灼傷、失明,楊某所致的眼灼傷失明主要是由于光熱損傷(1000瓦的強(qiáng)光照射)造成的。日常生活中類似輻射而造成眼損傷的主要類型有:可見光損傷、紅外線損傷、紫外線損傷、離子輻射損傷和微波損傷五種。
眼睛從外角膜層到內(nèi)晶狀體、眼底視網(wǎng)膜都可因不適當(dāng)?shù)妮椛涠鴵p傷,出現(xiàn)眼疼、流淚、視力下降、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜出血,甚至失明。因此,讀者有必要了解眼損傷的常見類型、原因及防治措施。
可見光損傷:觀察日蝕時(shí)若不戴上防護(hù)的眼鏡則可導(dǎo)致“日蝕性視網(wǎng)膜病變”,主要是造成眼底視覺敏感區(qū)——黃斑區(qū)的灼傷;激光照射也可導(dǎo)致?lián)p害;偶爾也見于不適當(dāng)?shù)难劭茝?qiáng)光源檢查儀器照射或散瞳驗(yàn)光后。病人自覺畏光、視力下降或眼前存在固定的中心盲點(diǎn)。輕者眼底黃斑區(qū)無明顯改變,癥狀可慢慢消失,嚴(yán)重者可見眼底黃斑部水腫、出血點(diǎn)甚至黃斑區(qū)穿孔,造成視力的永久性減退。楊某復(fù)印臉孔時(shí)對(duì)眼部產(chǎn)生的損害屬這類型的損害。
因此,觀察日蝕時(shí)要戴藍(lán)色、黑色或綠色防護(hù)眼鏡;避免注視強(qiáng)光源;緊急情況下可閉眼或瞇眼以減少進(jìn)入眼內(nèi)的強(qiáng)光刺激,如已發(fā)生損傷則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。此時(shí)需使用激素類藥物,注射50%葡萄糖以消除黃斑水腫,并結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥(如肌苷、ATP、維生素類)和血管擴(kuò)張藥以促進(jìn)視力的恢復(fù)。
紫外線損害:日常生活中多見于電焊工人,有時(shí)見于醫(yī)護(hù)人員使用紫外線燈作消毒時(shí),俗稱“電光性眼炎”。也可發(fā)生在高山、雪地、沙漠、海面等眩目耀眼的環(huán)境工作者,引起類似電光性眼炎的癥狀,俗稱“雪盲”。它的致傷部位主要是角膜上皮細(xì)胞,出現(xiàn)細(xì)胞核膨脹、碎裂和死亡。多數(shù)患者在接觸紫外線3~8小時(shí)后,突覺眼痛、燒灼感、怕光、流淚、睜眼困難、面部皮膚潮紅、眼部充血、角膜上皮脫落等,嚴(yán)重者視力下降。
對(duì)因工作需要接觸紫外線時(shí)戴防護(hù)面罩或眼鏡,如發(fā)生電光性眼炎、眼睛疼痛難忍,可滴用眼科表麻藥地卡因液1~2次止痛,然后滴用氯霉素眼藥水等預(yù)防繼發(fā)感染,角膜上皮1~2天后即可再生。眼科表麻藥可以迅速止痛,但不可多用,否則會(huì)影響角膜上皮的愈合。嚴(yán)重者應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)師診治。
紅外線損傷:多見于高溫環(huán)境下工作如玻璃加工業(yè)的工人。長(zhǎng)波紅外線無穿透力,對(duì)眼睛的損害主要是熱作用,造成結(jié)膜和角膜的灼傷;而短波紅外線則有穿透力,小部分可到達(dá)眼底,造成眼底黃斑區(qū)灼傷,大部分紅外線可被虹膜和晶狀體吸收,造成虹膜萎縮和白內(nèi)障(又稱吹玻璃者白內(nèi)障)。
高溫作業(yè)工人需戴含氧化鐵的防護(hù)眼鏡;熱灼傷發(fā)生后可滴用抗菌素眼藥水和口服維生素;白內(nèi)障嚴(yán)重時(shí)行手術(shù)治療。
離子輻射性損傷:可由X線、中子或質(zhì)子束引起,常見的是惡性腫瘤(如鼻咽癌)放療產(chǎn)生的放射性視網(wǎng)膜、視神經(jīng)病變,造成視力下降甚至失明;放射線可損傷晶狀體,產(chǎn)生白內(nèi)障而使視力逐漸下降。
做中子射線或X射線治療時(shí)用石蠟?zāi);蜚U片保護(hù)眼部,發(fā)生視神經(jīng)網(wǎng)膜病變者可試用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥;白內(nèi)障嚴(yán)重者應(yīng)手術(shù)治療。
微波損傷:微波已廣泛應(yīng)用于雷達(dá)、無線電導(dǎo)航、衛(wèi)星通訊和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上,長(zhǎng)期接觸微波可引起眼部損害,高頻微波主要引起眼瞼、結(jié)膜、角膜的灼傷,低頻微波則可穿透至深部組織造成白內(nèi)障或視網(wǎng)膜出血。
楊某復(fù)印面部時(shí)對(duì)眼睛的損害除光損傷外,尚有接觸性熱燒傷的因素,此類損傷日常中還可見于開水、熱油等造成的燙傷,可造成眼瞼皮膚、結(jié)膜、角膜和鞏膜的灼傷,甚至組織壞死。這種損傷的治療原則是預(yù)防感染,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。與此類損傷相反的是低溫性損傷即凍傷。炎熱天氣,父母?jìng)儜?yīng)慎防小孩出于好奇鉆入冰箱內(nèi)降溫而造成眼部?jī)鰝?p>
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(責(zé)任編輯:張瑩瑜 )
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]