廣東省健管學會年會召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學會、廣東省健康服…[詳細]
今年53歲的盛師傅是某單位的老司機,天生幽默風趣,人緣很好,頗得大伙尊重。不知道為什么,盛師傅最近好像轉(zhuǎn)性似的,變得不茍言笑,開起車來還滿肚子心事,好像老在走神,甚至經(jīng)常忘記看紅燈路障。
這不,上次單位好幾個同事相約去釣魚,請盛師傅開車。車子開到一座正在施工的小橋。不知為什么,盛師傅的車子顯得特別的不聽話,凈往石頭上蹭。車上的女同事們大聲叫嚷起來表示抗議,男同事們正準備為盛師傅辯護幾句。這時,車上車下突然齊聲驚呼起來……
原來小橋因施工拆除了一端的護欄,有一塊大牌子豎在邊上,只見上面寫著“正在施工,禁止通車”,并在后面加上了一個大大的紅色感嘆號。而盛師傅卻駕著車子直往那沖,差點一頭栽進河里,虧得工地上的工人和車里的同事一齊尖叫,盛師傅才把車子剎住。這一下車里的女同事嚇得花容失色,男的也嚇得夠嗆,手捂著胸口,一副驚魂未定的神色。盛師傅一個勁地賠不是,說是原來看到這一片地勢比較平坦,想著別碰上石頭,就忘記看告示牌了……
這次釣魚大伙都挺掃興,女同事們議論紛紛說長道短,有人干脆打聽盛師傅家里是不是遭遇了什么變故和打擊。
其實盛師傅心里比誰都清楚,這兩年視力下降得非常厲害,尤其是最近,左眼幾乎看不見了,右眼視力也好不到哪去,有時只能看見半邊的景象。盛師傅最初以為是年紀大了視力也跟著下降的關(guān)系,想再開兩年車便退休,不過現(xiàn)在看來不上醫(yī)院不行了。
發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變
醫(yī)院的李教授仔細為盛師傅做了眼底檢查,發(fā)現(xiàn)盛師傅的左眼只有光感,右眼也出現(xiàn)了偏盲的征象,眼底視神經(jīng)已萎縮。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,李教授懷疑盛師傅的顱內(nèi)可能出現(xiàn)了占位性病變,建議盛師傅做頭顱CT檢查。
。茫詸z查結(jié)果證實了李教授的懷疑,報告說盛師傅的顱內(nèi)長了個腫瘤,叫垂體腺瘤,一直向上長到鞍上池。就是因為這個垂體瘤壓迫了視神經(jīng),才導致了盛師傅視力的急速下降以及偏盲癥狀。目前腫塊已經(jīng)長到4厘米以上,須開顱行手術(shù)治療。
盛師傅的心里直嘀咕,這么大的腫瘤,事先居然一點征兆都沒有,也沒個頭疼腦熱的。不過盛師傅記起來,最近半夜里老是莫名其妙地醒過來,是不是自己痛醒過來的,盛師傅也說不清。
視力下降因腫瘤壓迫視神經(jīng)而起
李教授解釋說,垂體是內(nèi)分泌器官,位于顱內(nèi)垂體窩內(nèi),上方有一個腦池叫做鞍上池,視神經(jīng)交叉就是位于鞍上池的內(nèi)部。垂體腺瘤雖說是一種良性腫瘤,但它長到一定程度就有可能壓迫視神經(jīng)交叉。
垂體瘤是顱內(nèi)的常見腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的10%,大多數(shù)是腺瘤,按光學顯微鏡下分類有嫌色細胞瘤、嗜酸性細胞瘤以及嗜堿性細胞瘤。后兩種瘤在體積很小的時候,便會分泌激素,病人常伴有肢端肥大癥或皮質(zhì)醇增多癥或閉經(jīng)、泌乳等癥狀。而有部分病人,其垂體瘤是無功能性的,不分泌激素,只在瘤體長到很大壓迫了視神經(jīng),導致視力下降和失明才到醫(yī)院就診。盛師傅患的可能就是這種無功能性的不分泌激素的垂體瘤。假如瘤小的話,可有多種治療辦法,包括藥物控制、放射治療等等。但盛師傅這個瘤體積已經(jīng)很大,必須手術(shù)切除。
老司機的故事暫告一個段落,其中的教訓已顯而易見:如果出現(xiàn)原因不明的視力下降,切勿置之不理,應該及早到醫(yī)院檢查,以免到盛師傅這個階段,需要手術(shù)開顱,造成不小的痛苦和創(chuàng)傷。如果發(fā)現(xiàn)早,小的腫瘤無須手術(shù),應用先進的γ刀、X線刀治療就能完全治愈康復。
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(責任編輯:張瑩瑜 )
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學會、廣東省健康服…[詳細]