自激光矯正近視技術(shù)問世以來，關(guān)于這一技術(shù)的利弊，在眼科學(xué)界和公眾中始終爭議不斷。現(xiàn)在中國國內(nèi)矯正近視的儀器越來越多，也越來越先進(jìn)，通過做手術(shù)摘下眼鏡已不是什么新鮮事，人們也逐漸把近視眼手術(shù)當(dāng)作小菜一碟。但是在歐美國家，人們?nèi)詫?duì)這項(xiàng)手術(shù)持非常謹(jǐn)慎的態(tài)度。

　　不是所有的人都適合目前國內(nèi)最流行的激光矯正近視手術(shù)是“準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)”，類似的技術(shù)還有“準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)”，“激光角膜上皮磨鑲術(shù)(LASEK)”等。其中LASEK主要用于矯正輕中度近視，LASIK則可以用于矯正各種程度的近視。但是，專家一直提醒人們，不是所有的近視眼都適合做激光矯正手術(shù)。首先，手術(shù)的合適年齡是至少20歲以上，因此，小于20歲的青少年是不適合的。其次，一年內(nèi)視力沒有進(jìn)行性減退，即視力比較穩(wěn)定的人才適合;再次，有眼病和其他疾病的患者不適合，如一只眼已失明、圓錐形角膜、角膜疤痕、弱視、視野缺陷、視網(wǎng)膜疾病、Ⅰ型糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者或結(jié)締組織病患者等都不適合。還有一些特殊人群像懷孕的婦女、哺乳期的母親等也不適合做這種手術(shù)。

　　手術(shù)并非絕對(duì)安全激光技術(shù)矯正視力的歷史很短，國際上還沒有關(guān)于此項(xiàng)技術(shù)的長期跟蹤研究報(bào)告及手術(shù)后遠(yuǎn)期療效的評(píng)價(jià)。美國眼科協(xié)會(huì)在今年的一份報(bào)告中指出：“LASIK是一項(xiàng)全新的手術(shù)，現(xiàn)在還很難說是否存在術(shù)后5年的遠(yuǎn)期副作用�！标P(guān)于手術(shù)的近期效果，英國激光眼科手術(shù)的鼻祖戴維·加特利(DavidGartry)醫(yī)生明確指出，手術(shù)的總有效率可達(dá)80%，但個(gè)體存在著差異，這主要取決于手術(shù)前眼鏡矯正視力的程度。術(shù)前戴眼鏡矯正視力的效果好，術(shù)后視力的恢復(fù)也相應(yīng)較好，反之，視力的恢復(fù)也相對(duì)較差。那些希望通過手術(shù)摘掉眼鏡的人應(yīng)該多聽聽專家的建議。盡管美國FDA在1995年批準(zhǔn)了激光技術(shù)在眼科的應(yīng)用，但FDA也同時(shí)警告美國人：手術(shù)可能存在危險(xiǎn)和一些并發(fā)癥，包括永久性的視力消失，術(shù)后附加的治療，手術(shù)的效果不持久等。常見的術(shù)后問題有疼痛，角膜瓣移位、破損或缺失，感染，不規(guī)則散光，夜間視力受影響，出現(xiàn)眩光等。根據(jù)美國眼科協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，有5%—15%的病人在接受激光手術(shù)后不得不進(jìn)行另外的手術(shù)治療。美國馬里蘭州約翰斯·霍普金斯大學(xué)眼科學(xué)院的奧布賴恩(O’Brien)博士說：“如果有廣告說已經(jīng)有成千上萬的手術(shù)獲得成功，你應(yīng)當(dāng)小心，那或許只是商家在做宣傳�！�

　　歐美對(duì)此項(xiàng)手術(shù)要求嚴(yán)格歐美發(fā)達(dá)國家對(duì)近視眼手術(shù)要求非常嚴(yán)格。從激光儀器的標(biāo)準(zhǔn)，到從業(yè)人員的資歷，到近視患者術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)后的復(fù)查等都有相關(guān)規(guī)定。美國法律規(guī)定，“只有在醫(yī)學(xué)管理和角膜外科手術(shù)方面有經(jīng)驗(yàn)，接受過激光矯正手術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)師才可以進(jìn)行這樣的手術(shù)”。美國視力矯正委員會(huì)(CRSQA)建議近視患者在做激光矯正視力手術(shù)前進(jìn)行視力(包括裸眼視力和最佳矯正視力)、屈光度數(shù)等的檢查，并且要充分了解手術(shù)的益處和危險(xiǎn)性，明白術(shù)后恢復(fù)的過程，從生理和心理上都做好準(zhǔn)備。而且為了確保手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，盡可能避免手術(shù)的危險(xiǎn)，該委員會(huì)還建議患者手術(shù)前向醫(yī)生詢問50個(gè)問題，其中包括：該醫(yī)生從事視力矯正手術(shù)已有幾年(要求至少3年以上)?到現(xiàn)在有多少人做過該手術(shù)(要求至少500人以上)?最近1年內(nèi)接受手術(shù)的患者有多少(要求至少400人以上)?手術(shù)后視力達(dá)到0.6以上的占多大比例(要求90%左右)?達(dá)到1.0以上的占多大比例(要求至少50%)?除美國以外，英國消費(fèi)者協(xié)會(huì)也建議，患者應(yīng)該在手術(shù)前問清楚做手術(shù)的醫(yī)生是否是在綜合醫(yī)學(xué)委員會(huì)注冊(cè)的�？漆t(yī)生，是否經(jīng)過了正規(guī)的培訓(xùn)，并在屈光手術(shù)方面富有經(jīng)驗(yàn)等。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）