玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)在眼科手術(shù)中難度大、效果不確定性大。傳統(tǒng)的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)現(xiàn)在已基本上被微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)替代，因為微創(chuàng)手術(shù)既減少了手術(shù)所致的創(chuàng)傷，又簡化了手術(shù)操作，還節(jié)省了手術(shù)和恢復(fù)時間。

　　據(jù)楊勛博士介紹，目前玻璃體切割術(shù)主要有20G玻切術(shù)、23G玻切術(shù)和25G玻切術(shù)三種。20G是最常見的術(shù)式，一般要在結(jié)膜表面做三個各約5mm的切口和在鞏膜做長約0.9毫米的切口，因為切口比較大，需要用線分層縫合才能封閉切口，手術(shù)損傷較大，術(shù)后恢復(fù)相對較慢，其優(yōu)勢在于適應(yīng)癥廣泛。

　　25G屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過精細和復(fù)雜的手術(shù)器械，使手術(shù)切口明顯縮小(僅0.5mm)，從而達到免縫合的要求，患者痛苦少、恢復(fù)快。25G的主要缺點是由于手術(shù)器械種類較少且纖細易損，用于不太復(fù)雜的玻切手術(shù)。

　　23G玻切術(shù)融合了20G玻切術(shù)及25G玻切術(shù)的優(yōu)勢，也屬于微創(chuàng)手術(shù)。其手術(shù)原理與25G類似，切口則介于20G玻切術(shù)與25G玻切術(shù)之間，約0.6mm，手術(shù)時間短，傷口出血量少，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，術(shù)后炎癥反應(yīng)輕微，患者異物感、疼痛感明顯減輕。

　　理論上講，由于切口小，23G玻切術(shù)基本上不需要進行縫合。而在適應(yīng)癥范圍上，凡是20G玻切術(shù)能夠治療的病癥，如玻璃體混濁影響視力明顯者、不能吸收的玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等，23G玻切術(shù)幾乎全都能治療。

　　楊勛院長說，23G玻切術(shù)是全新的玻璃體切割手術(shù)，在歐洲許多先進國家，該技術(shù)已經(jīng)取代20G玻切術(shù)，成為常規(guī)治療眼底病的至佳“利器”。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）