LASIK手術(shù)象其他的板層角膜屈光手術(shù)一樣，由于保留了角膜上皮層和前彈力層，從而減輕了術(shù)后的病理愈合反應(yīng)，使患者術(shù)后疼痛減輕，也減少了不同類型上皮再生引起的欠矯或過矯的發(fā)生率，PRK手術(shù)后常見的角膜霧狀混濁在LASIK術(shù)后檢查中更是難得見到。

　　但是，另一方面，由于在切削基質(zhì)前需使用微型角膜刀制作角膜瓣，就有可能產(chǎn)生角膜瓣移位、上皮植入、基質(zhì)溶解甚至切穿前房等嚴(yán)重的并發(fā)癥，這與PRK手術(shù)往往都是創(chuàng)口愈合引起的并發(fā)癥有所不同。

　　1）、疼痛大多數(shù)的患者術(shù)后都感覺良好，或許有異物感、眼部瘙癢等不適。有些患者有眼眶部疼痛，這往往是術(shù)中開瞼器和吸引環(huán)的應(yīng)用引起的，與板層切口無關(guān)，一般不需要鎮(zhèn)痛藥。劇烈的疼痛往往提示角膜瓣移位和上皮缺損。個(gè)體差異是患者感覺不適程度不同的主要原因。

　　2）、角膜瓣移位角膜瓣移位的患者進(jìn)入檢查室時(shí)，雙眼緊閉、眼淚橫流、畏光明顯，且有痛苦狀，和其它大多數(shù)眼睛無明顯異樣的患者不同，從外觀上就很容易作出診斷。視力很差，甚至僅有指數(shù)。移位通常都出現(xiàn)在術(shù)后12至24小時(shí)，移位的量一般不超過1mm，可有中央或周邊的基質(zhì)皺摺。角膜瓣完全游離和僅靠角膜瓣蒂部連接的情況是很少見的，如果手術(shù)步驟有誤或切削時(shí)基質(zhì)床過于濕潤容易導(dǎo)致角膜瓣移位。游離的角膜瓣即使正確復(fù)位也比正常的角膜瓣更容易脫位，此時(shí)應(yīng)將眼瞼用膠布完全貼合，以防止角膜瓣脫位后丟失。

　　3）、感染感染是術(shù)后最災(zāi)難性的并發(fā)癥，幸運(yùn)的是其發(fā)生率很低，約為1/5000.LASIK手術(shù)具有保持完整上皮的優(yōu)點(diǎn)，只有在手術(shù)過程的這段時(shí)間內(nèi)細(xì)菌才有可能侵入基質(zhì)。術(shù)后的基質(zhì)水腫和上皮破損將增加表層感染的機(jī)會。減少感染發(fā)病率的措施有：預(yù)防性的抗生素應(yīng)用、角膜微型刀系統(tǒng)的徹底消毒、術(shù)前眼球徹底沖洗、不使用有粉塵的手套等等。

　　4）、不規(guī)則散光幾乎所有的患者術(shù)后初期都有某種程度的散光，盡管有很好的視力表視力，但總是感覺不清晰。應(yīng)該向患者說明，特別是高度近視的患者，這是正常的手術(shù)病理愈合反應(yīng)現(xiàn)象。大多數(shù)患者的不規(guī)則散光在術(shù)后2至4周內(nèi)逐漸消退，一些患者需要6至12個(gè)月或更長的時(shí)間。大約1%至2%的患者很明顯的不規(guī)則散光將引起最佳矯正視力降低2至3行。LASIK手術(shù)的初學(xué)者和存在角膜瓣游離等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，不規(guī)則散光的發(fā)病率約為5%至10%.

　　5）、夜間視力問題夜間視力問題包括眩光（光點(diǎn)周圍形成光環(huán)）、星爆狀光點(diǎn)或在夜間——尤其是在開車時(shí)對光線的敏感性增強(qiáng)。這些問題通常只是在手術(shù)后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。部分人術(shù)后的出現(xiàn)夜間視力問題可能超過6個(gè)月。

　　夜間眩光是許多高度近視患者術(shù)后另一種較常見的不可避免的癥狀，是暗環(huán)境下瞳孔直徑超過有效光學(xué)區(qū)直徑所致的球差引起的。但如果要增加光學(xué)區(qū)直徑，勢必要增加切削深度，也增加了中央島的可能性。夜間眩光使夜間駕駛很危險(xiǎn)，殘余的屈光不正，特別是殘余的近視，可加重夜間眩光癥狀。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）