廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開(kāi)
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
綠膿桿菌性角膜潰瘍是一種最嚴(yán)重的化膿性角膜炎,癥狀劇烈,發(fā)展迅速,可于24~48小時(shí)內(nèi)破壞整個(gè)角膜,數(shù)日內(nèi)即可失明,必須及時(shí)搶救治療,并作好消毒隔離,嚴(yán)防交叉感染。
癥狀
起病突然,發(fā)展迅速,潛伏期短,感染即可發(fā)病。角膜刺激癥狀劇烈,分泌物多,視力下降。球結(jié)膜高度水腫,明顯充血。角膜基質(zhì)可迅速遭到破壞和穿孔。感染早期,在角膜中央有小面積灰黃色的浸潤(rùn)、隆起,周?chē)吧畈炕|(zhì)有彌漫性水腫,繼而很快形成圓、半環(huán)形或環(huán)形的半透明油質(zhì)狀的灰白色壞死區(qū);壞死組織富有粘性,可迅速脫落形成潰瘍。
潰瘍周?chē)协h(huán)形浸潤(rùn)包繞,從而割斷了病變區(qū)與角膜緣血管網(wǎng)的聯(lián)系;加上嗜中性白細(xì)胞的侵入和由于綠膿桿菌在角膜內(nèi)產(chǎn)生的膠原酶對(duì)膠原纖維的破壞,可使角膜基質(zhì)進(jìn)一步加速壞死。新的研究資料提出,綠膿桿菌破壞角膜的蛋白酶是蛋白糖苷溶解酶。它的降解可使膠原纖維離散,從而使角膜液化,可在1-2天內(nèi)造成整個(gè)角膜壞死和穿孔。最終因眼內(nèi)炎甚至全眼球炎而失明。
并發(fā)癥
本病是最兇猛的角膜潰瘍之一,預(yù)后差。晚期就診或治療不及時(shí)的病例,則常形成較大的斑翳或白斑。直徑常達(dá)3~8毫米左右,瘢痕致密,涉及角膜全層,組織變薄,約為正常角膜厚度的1/3~3/4不等,表面扁平,有時(shí)尚伴有新生血管,明顯影響視力。白斑直徑在8毫米以上,或伴有前粘連者,其視力可隆至光感或手動(dòng),有時(shí)尚可發(fā)生繼續(xù)發(fā)性青光眼,預(yù)后更差。如就診時(shí),潰瘍已經(jīng)穿孔,并伴有虹膜大片脫出,或繼發(fā)眼內(nèi)感染,則須行眼球摘除或眼內(nèi)容挖出術(shù)。
本文主要講述了這種眼科疾病的癥狀以及這種眼科疾病可能會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥。看完以上我們?yōu)槟榻B的內(nèi)容您是否對(duì)這種眼疾有了一個(gè)深入了了解呢。
(責(zé)任編輯:凌麗屏 )
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