這是臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到的問(wèn)題，很多家長(zhǎng)認(rèn)為小孩度數(shù)低就是假性近視，不需要戴眼鏡，這中間其實(shí)有一些誤區(qū)，度數(shù)低的患者，有的可能是假性近視，但很多卻是真性近視。

假性近視在青少年近視中的比例大概是2.4%，它是指眼球在調(diào)節(jié)狀況下，呈現(xiàn)近視狀態(tài)，但在擴(kuò)瞳驗(yàn)光時(shí)，屈光狀態(tài)為±0.50DS范圍內(nèi)。在前面近視發(fā)生的原因中也談到，一部分小孩因?yàn)檎{(diào)節(jié)功能紊亂，最初表現(xiàn)為假性近視，最終發(fā)展為真性近視。

為什么會(huì)出現(xiàn)假性近視？我們的眼睛就好比是一個(gè)精密的照相機(jī)，最主要的兩個(gè)部件是鏡頭和底片，正常人看遠(yuǎn)時(shí)（5m以外），整個(gè)眼睛時(shí)處于放松的狀態(tài)，也就是不要調(diào)節(jié)，遠(yuǎn)處的物體通過(guò)鏡頭的折射，最后能夠匯聚在底片上（視網(wǎng)膜黃斑中心凹），這樣我們就能看清楚遠(yuǎn)處的物體；當(dāng)我們看近時(shí)（5m以內(nèi)），鏡頭需要更大的屈折力才能讓物體成像在底片上，這是就需要睫狀肌收縮，動(dòng)用調(diào)節(jié)功能，讓鏡頭的屈折力增加，看越近的物體需要的調(diào)節(jié)力越大，看遠(yuǎn)時(shí)又需要減少調(diào)節(jié)力，又需要睫狀肌松弛。如果我們長(zhǎng)時(shí)間看近，睫狀肌長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)，會(huì)產(chǎn)生痙攣，當(dāng)再看遠(yuǎn)時(shí)，睫狀肌無(wú)法放松，便不能看清遠(yuǎn)處的物體，這時(shí)眼睛處于近視狀態(tài)。這種狀態(tài)在初期只是一個(gè)暫時(shí)的狀態(tài)，通過(guò)休息、看遠(yuǎn)，以及適當(dāng)藥物，這種近視是可以逆轉(zhuǎn)的。

要想?yún)^(qū)別是假性近視還是真性近視，必須使用散瞳藥物，散瞳的主要目的其實(shí)是麻痹睫狀肌，讓睫狀肌充分松弛，以排除因?yàn)榻逘罴’d攣導(dǎo)致的假性近視，如果在充分散瞳后驗(yàn)光，還是有超過(guò)50度的近視，這便是真性近視，根據(jù)具體情況可能就需要佩戴眼鏡。

比如在小瞳下驗(yàn)光是200度近視，若果擴(kuò)瞳驗(yàn)光后度數(shù)為±0.50DS，那就是假性近視；如果擴(kuò)瞳驗(yàn)光后度數(shù)為-1.00DS，那就有100度假性近視，100度真性近視；如果擴(kuò)瞳驗(yàn)光后是-2.00DS，那這200度都是真性近視。

所以，假性近視只有通過(guò)擴(kuò)瞳驗(yàn)光才能診斷。

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（責(zé)任編輯：陳倩雯 ）