強(qiáng)強(qiáng)只有5歲，但是他卻患上了腎病綜合征、腎功能衰竭！不得不進(jìn)行長(zhǎng)期的透析治療，父母更是擔(dān)心孩子以后是否能像正常孩子一樣上學(xué)。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副教授楊方說(shuō)，強(qiáng)強(qiáng)一開(kāi)始只是眼皮有點(diǎn)浮腫，但這并沒(méi)有引起家長(zhǎng)足夠的重視，以至于半年之后出現(xiàn)面部浮腫、下肢浮腫，一經(jīng)確診就是腎病綜合征、腎功能衰竭了。

兒童患腎病，多從眼皮浮腫開(kāi)始

兒童原發(fā)性腎病綜合征的發(fā)病率較高，幾乎占小兒泌尿系統(tǒng)疾病住院率的20%左右。楊方說(shuō)，腎病綜合征依病因分類，可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性腎病綜合征，至今病因不明。

強(qiáng)強(qiáng)一開(kāi)始出現(xiàn)眼皮浮腫，爺爺就用茶葉蛋在孩子眼睛上滾動(dòng)了幾次，好像就消腫了，不料幾個(gè)月之后，強(qiáng)強(qiáng)感冒咳嗽之后，就出現(xiàn)了面部浮腫，到醫(yī)院后查尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)蛋白3+，還一直發(fā)燒咳嗽。后經(jīng)確診為腎病綜合征。

楊方說(shuō)，腎病綜合征是一組特殊類型的腎小球疾病，以大量蛋白尿、高度水腫、高膽固醇及低蛋白血癥（“三高一低”）為主要特征。小兒患上腎病綜合征后，通常會(huì)有以下癥狀：

（1）大量蛋白尿：尿蛋白（3+、4+），24小時(shí)尿蛋白定量大于每公斤每天50毫克；

（2）高度水腫：水腫多開(kāi)始于眼瞼及面部，逐漸波及全身，水腫壓呈凹陷性，可伴有胸水、腹水及陰囊水腫。

（3）高膽固醇血癥：血清膽固醇大于5.7mmol/L。

（4）低蛋白血癥：血清白蛋白低于30g/L，嬰兒低于25g/L。

感冒用藥不當(dāng)，加重腎病

小兒原發(fā)性腎病綜合征是兒科常見(jiàn)病，大部分患兒對(duì)激素敏感，使用足量激素以后很快尿蛋白轉(zhuǎn)陰。楊方說(shuō)，及早治療，80%的小兒腎病綜合征完全可以治愈。但是，很多時(shí)候，家長(zhǎng)并不能及早發(fā)現(xiàn)孩子的腎病，以至于耽誤了治療。

強(qiáng)強(qiáng)在第一次出現(xiàn)眼皮浮腫的時(shí)候，就已經(jīng)是腎病綜合征了，而得了這種病后，孩子極易患各種感染，比如呼吸道、皮膚、泌尿道感染等，其中尤以上呼吸道感染最多見(jiàn)，占50%以上。

楊方指出，腎病綜合征的患兒很容易在感染、勞累、用藥不規(guī)范、情緒不穩(wěn)定、飲食不節(jié)制等出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以，孩子發(fā)生感染后，切不可掉以輕心。家長(zhǎng)不能以為一個(gè)小小感冒發(fā)燒，用點(diǎn)抗生素就好了，這實(shí)際上就犯了腎病治療上的大忌。因?yàn)楝F(xiàn)在使用的抗生素中，多數(shù)仍然是有肝腎毒性的，如常用的頭孢類和磺胺類的抗生素，解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，甚至一些中藥等；氨基糖甙類的慶大霉素、卡那霉素，還有四環(huán)素類等抗生素毒性較大，在我國(guó)兒童是禁用的。

如果這時(shí)候用錯(cuò)了藥，對(duì)孩子的腎病就無(wú)異于雪上加霜。所以，專家提醒家長(zhǎng)，有腎病患者遇上感染時(shí)，哪怕是小小的感冒也應(yīng)該去醫(yī)院看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

消瘦貧血總感冒，小兒應(yīng)驗(yàn)?zāi)?/strong>

如何早期發(fā)現(xiàn)孩子的腎病呢？楊方指出，兒童腎病多會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，這是因?yàn)槟I病時(shí)腎小球的毛細(xì)血管通透性增高了，體內(nèi)的蛋白質(zhì)從腎臟漏到了尿液中，做尿常規(guī)檢查時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。這樣一來(lái)，尿液檢查很容易就能發(fā)現(xiàn)孩子的腎病。

事實(shí)上，尿液是腎臟功能健康與否的“反射鏡”。通過(guò)做尿常規(guī)檢查，可以直觀地反映出腎臟所處的功能狀態(tài)。健康人做尿常規(guī)檢查時(shí)，通常情況下，尿蛋白（尿潛血）指標(biāo)顯示是陰性的。如果化驗(yàn)檢查結(jié)果顯示尿蛋白陽(yáng)性，+、2+、3+不等，則說(shuō)明腎臟一定有了病變。

另外，專家還指出，體形消瘦、經(jīng)常感冒發(fā)燒、胃口差、有貧血等癥狀的孩子尤其要引起家長(zhǎng)的重視，必要時(shí)也應(yīng)該做一下尿液常規(guī)檢查，排除腎病可能。