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    虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)和診斷

    2013年11月22日      家庭醫(yī)生在線整合    我要評論(0)條評論  

    虹膜睫狀體炎是常見的致盲眼病之一,發(fā)病時視力可有不同程度的減退,且常伴有眼痛、畏光、流淚等癥狀;球結(jié)膜充血的特點是色調(diào)稍暗紅,越近角膜緣越明顯。用放大鏡和特殊檢查儀器還可見到角膜后面有細小沉淀物和房水混濁,瞳孔往往縮小后粘連而不規(guī)則,對光反射遲鈍或消失。 虹膜后粘連是炎癥嚴重或擴瞳不及時所致,反復(fù)多次發(fā)作的病例更易發(fā)生。后粘連廣泛時,可以引起繼發(fā)性青光眼。反復(fù)發(fā)作的虹膜睫狀體炎,可能導(dǎo)致共發(fā)性白內(nèi)障,眼壓降低,乃至眼球萎縮。那么虹膜睫狀體炎有哪些具體的臨床表現(xiàn)?如何診斷?

    虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn):

    1、眼痛、畏光、流淚:疼痛以晚間較明顯,可波及眼眶周圍。畏光強烈時可以出現(xiàn)眼瞼痙攣、流淚及睜眼困難

    2、視力減退:早期視力減退較輕,晚期如果出現(xiàn)了各種并發(fā)癥則視力減退加重;

    3、睫狀充血;

    4、房水混濁:用裂隙燈顯微鏡檢查可見TydAll氏現(xiàn)象;房水滲出嚴重時,由于大量多形核白細胞沉積而出現(xiàn)前房積膿;偶爾由于紅細胞大量進入前房而形成前房積血;

    5、角膜后沈著物:一般出現(xiàn)在角膜下方,呈基底向下的三角形,其形態(tài)可表現(xiàn)為微塵狀或羊脂狀,微塵狀角膜后沈著物多見于非肉芽腫性炎癥,而羊脂狀角膜后沈著物多見于肉芽腫性炎癥;

    6、虹膜改變:可見虹膜紋理不清、虹膜結(jié)節(jié)及虹膜后粘連;

    7、瞳孔改變:瞳孔縮小,有后粘連時出現(xiàn)瞳孔呈梅花狀變形;

    8、玻璃體輕度混濁;

    9、晚期可出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障以及眼球萎縮等并發(fā)癥。

    虹膜睫狀體炎的診斷:

    1、眼紅、眼痛、畏光、流淚等眼部刺激癥狀。

    2、檢查可見睫狀充血、瞳孔縮小、角膜后沈著物、虹膜后粘連、睫狀部壓痛及玻璃體輕度混濁。

    (責任編輯:吳敏 )

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