高血壓性視網(wǎng)膜病變 高血壓標準為∶收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90 mmHg。高血壓患者全身小動脈持續(xù)收縮、張力增加，長期的高血壓即可引起動脈管腔狹窄，，進而形成高血壓小動脈硬化。高血壓臨床多為緩慢進行,但少數(shù)呈急進型發(fā)展。高血壓早期眼底可正常,當全身動脈壓升高時，眼底的改變有：

    ⑴視網(wǎng)膜動脈管徑的改變：視網(wǎng)膜血管正常對應的動脈、靜脈管徑比為2：3，高血壓視網(wǎng)膜動脈收縮，因動脈痙攣而狹窄變細管徑比可達到1：2或1：3，管徑粗細不勻, 血管扭曲，特別是黃斑區(qū)小血管明顯。

    ⑵高血壓性視網(wǎng)膜動脈硬化,眼底可見視網(wǎng)膜動脈反光增寬、血柱顏色變淺、動靜脈交叉壓迫征等動脈硬化征。

    ⑶視網(wǎng)膜的內(nèi)屏障受到破壞，液體和有形成分自血管內(nèi)溢出出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫，出血，黃斑區(qū)可見脂質(zhì)性硬性滲出呈星芒狀排列，末梢小動脈痙攣性收縮，產(chǎn)生棉絨斑。⑷急性高血壓或稱惡性高血壓或慢性高血壓突然急性升高，除視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出外，并出現(xiàn)視乳頭水腫，對惡性高血壓具有診斷意義。嚴重時脈絡膜血管亦受損,大量血漿漏出發(fā)生滲出性視網(wǎng)膜脫離。以上眼底變化有助于全身病診斷治療參考。

家庭醫(yī)生在線專稿，轉(zhuǎn)載請注明家庭醫(yī)生在線；媒體合作請聯(lián)系：020-37617238

（責任編輯：張燕君 ）