先天性內(nèi)斜視為生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，一般不合并明顯屈光異常，如雙眼交替出現(xiàn)斜視則無弱視。單眼性斜視可合并弱視。由于雙眼視野交叉，可以有假性外展限制。先天性內(nèi)斜視可以合并下斜肌亢進(jìn)、DVD、眼球震顫等。

    【臨床表現(xiàn)】
1． 生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病。
2． 無明顯屈光異常。
3． 單眼性斜視可合并弱視。
4． 斜視度數(shù)較大。
5． 假性外展限制，娃娃頭實(shí)驗(yàn)可以排除。
6． 可以合并下斜肌亢進(jìn)、DVD、眼球震顫等。

    【臨床檢查要點(diǎn)】
1． 視力檢查，確定是否有單眼弱視及注視能力。
2． 睫狀肌麻痹劑散瞳驗(yàn)光。
3． 眼底檢查排除先天異常。
4． 眼球運(yùn)動(dòng)檢查確定是否合并下斜肌亢進(jìn)、DVD、眼球震顫等。

    【治療方案及原則】
1． 排除單眼弱視，如有單眼弱視，需先行治療至雙眼視力平衡。
2． 先天性內(nèi)斜視需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)為24月齡。
3． 合并下斜肌亢進(jìn)和DVD者手術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)給予相應(yīng)考慮。
4． 手術(shù)后應(yīng)保留10△微小內(nèi)斜，以利建立周邊融合和粗立體視。

家庭醫(yī)生在線專稿，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明家庭醫(yī)生在線；媒體合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238

（責(zé)任編輯：張燕君 ）