眼內(nèi)屈光手術(shù)是在晶狀體和前房施行手術(shù)以改變眼的屈光狀態(tài)。根據(jù)手術(shù)時是否保留晶狀體又分為兩類：一類摘除晶狀體，如白內(nèi)障摘除合并人工晶狀體植入術(shù)、透明晶狀體摘除合并人工晶狀體植入術(shù)；另一類不摘除晶狀體，如虹膜支撐的人工晶狀體、前房人工晶狀體、晶狀體前接觸鏡等。

1、白內(nèi)障摘除合并人工晶狀體植入術(shù)
    白內(nèi)障手術(shù)如何才能成為屈光手術(shù)呢？至少應(yīng)考慮以下幾點：首先，應(yīng)采用對眼球損傷最小的術(shù)式，如小切口白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，以提高手術(shù)的安全性；其次，通過計算及植入人工晶狀體，有目的地精確矯正患者術(shù)前存在的屈光不正；第三，強調(diào)重視矯正患者術(shù)前散光，有目的地設(shè)計切口位置、形狀、大小、切口與角膜緣距離以及調(diào)整切口縫線等以達到術(shù)后最佳的視覺效果，而不只是考慮如何被動地避免引起術(shù)后散光；第四，在確定植入的人工晶狀體度數(shù)時，充分考慮擁有舒適的術(shù)后近視力；第五，根據(jù)患者屈光狀態(tài)和視覺需求，可選擇特殊設(shè)計的人工晶狀體，如環(huán)曲面人工晶狀體、多焦點人工晶狀體、非球面人工晶狀體等，以期達到更理想的術(shù)后視覺效果。

2、透明晶狀體摘除合并人工晶狀體植入術(shù)
    單純透明晶體摘除矯治高度近視在術(shù)后有視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼和機化膜形成等嚴重并發(fā)癥。隨著現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)對眼球的損傷大大降低，手術(shù)并發(fā)癥大大減少，促使透明晶體摘除重新成為可供選擇的一種屈光手術(shù)。
    現(xiàn)代透明晶體摘除術(shù)與白內(nèi)障摘除術(shù)在手術(shù)方式上無截然區(qū)別，但前者以矯正屈光為主要目的。研究表明，在高度近視眼摘除透明晶體，超聲乳化術(shù)優(yōu)于囊外摘除術(shù)，且在透明晶體摘除后，更有必要植入人工晶體（既使零度人工晶體也有必要）。人工晶體植入不論是在囊袋內(nèi)或睫狀溝內(nèi)，都有助于維持眼球自身的穩(wěn)定性，降低術(shù)后視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率�；颊咴谛g(shù)后常常獲得滿意的有用視力。

3、有晶狀體眼人工晶狀體手術(shù)
包括虹膜支撐的人工晶狀體、前房人工晶狀體、晶狀體前接觸鏡等。
    其基本原理是在角膜后面至晶狀體前面的中央?yún)^(qū)植入一片有屈光力的鏡片，用以矯正原有的屈光不正。
手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥：人工晶狀體前面與角膜內(nèi)皮接觸，最終可能導(dǎo)致角膜失代償；晶狀體后面接觸晶狀體，引起白內(nèi)障；前房角支撐的晶狀體腳襻損傷前房角結(jié)構(gòu)引起繼發(fā)性青光眼；晶狀體光學部分引起瞳孔阻滯。

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（責任編輯：黃捷慧 ）