頭面部的外傷是五官科以及神經(jīng)科的常見疾病，而外傷后的眼眶壁骨折是眼科醫(yī)生較易誤診的。這些病人大多都是因皮膚裂傷而前來就診，在這種情況下醫(yī)生因?yàn)榧卑Y處理皮膚裂傷而會忽略了潛在的問題。另有一些病人會因?yàn)閭�后出現(xiàn)復(fù)視（視物重影）就診，在這種情況下醫(yī)生一般會診斷為麻痹性斜視，而忽視了由于眼眶壁的骨折造成的肌肉機(jī)械性的嵌塞。近日我們在門診工作中，就連續(xù)接診了幾位這樣的病人。

　　那么這種病人都有哪些特征呢？首先就是表現(xiàn)為復(fù)視，病人會主訴向某個方向注視時出現(xiàn)重影。這種情況可以在傷后即刻出現(xiàn)，也可以在受傷一段時間后出現(xiàn)。醫(yī)生檢查時會發(fā)現(xiàn)病人眼睛向某一個方向轉(zhuǎn)動受限，這時需要進(jìn)行眼眶的CT檢查即可明確診斷。如果骨折未得到及時診治，慢慢會出現(xiàn)眼球的內(nèi)陷。臨床上最常見的是眼眶下壁骨折伴有下直肌或（和）眶內(nèi)脂肪的嵌塞，其次是內(nèi)壁骨折。即使沒有肌肉的嵌塞，也會由于炎癥反應(yīng)造成肌肉的粘連而影響肌肉的功能。眼眶壁骨折一旦明確診斷后應(yīng)及時行眼眶壁骨折修復(fù)術(shù)，將嵌塞的肌肉復(fù)位。否則可以因?yàn)榧∪獾膲乃篮驼尺B，而造成永久性的復(fù)視。

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（責(zé)任編輯：劉彩婷 ）