隱形眼鏡早已被當(dāng)代“眼鏡族”廣泛接受，同時，隱形眼鏡可能對眼部造成的危害，如角膜上皮損傷、感染、角膜氧攝取障礙、角膜新生血管、淚液膜的干擾以及巨乳頭結(jié)膜炎等等，也已經(jīng)為廣大業(yè)者和配戴者所熟悉。但是，近年來，隨著配戴者不斷增多，戴鏡年限延長和相關(guān)研究的深入，隱形眼鏡對角膜的潛在影響又有了新的發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)引起我們的注意。

　　1、隱形眼鏡對角膜內(nèi)皮細胞的影響

　　人眼角膜從外到內(nèi)共分5層結(jié)構(gòu)，即上皮細胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細胞層。其內(nèi)皮細胞層是單層的六角形細胞，它能限制房水向角膜滲透、調(diào)控角膜與房水間的物質(zhì)交換，在角膜和房水之間起重要的屏障作用。這層細胞是不能再生的，一旦遭到破壞或缺失，會導(dǎo)致難以治愈的角膜水腫以致失明。隱形眼鏡雖然是戴在角膜表面，只接觸上皮細胞層，不直接接觸內(nèi)皮細胞層，但是長期配戴隱形眼鏡，對內(nèi)皮細胞層還是有影響的。最近有日本學(xué)者對此進行了觀察研究，他們將2000多例配戴隱形眼鏡超過5年的患者，按年齡、戴鏡時間、戴鏡種類分組，用精密的角膜內(nèi)皮細胞顯微鏡測量和計算內(nèi)皮細胞形態(tài)和數(shù)量，并與相同年齡組的非隱形眼鏡配戴者相比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，長期配戴隱形眼鏡會導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細胞數(shù)減少，并發(fā)生形態(tài)變化。而且戴鏡時年齡越小、戴鏡時間越長，這種影響越大。不同類型的隱形眼鏡對角膜內(nèi)皮細胞的影響也是不一樣的。PAMA鏡片、低含水量軟性鏡片和低DK值的硬性鏡片的影響較大，而高DK值的硬性鏡片則幾乎沒有影響。

　　這一結(jié)果提示我們，對隱形眼鏡配戴者，特別是年輕，而又需要長期戴用時，應(yīng)當(dāng)推薦透氧性高的鏡片。以發(fā)展的眼光來看，高透氧的硬性隱形眼鏡或許將成為未來隱形眼鏡的主流。

　　2、隱形眼鏡對角膜上皮干細胞的影響

　　在我們身體的許多組織中，都保留著一些未分化細胞，它們在需要時可以按發(fā)育途徑進行細胞分裂，然后分化為相應(yīng)的組織細胞，以修復(fù)或再生人體組織。比如，骨髓造血干細胞可以分化為造血細胞，因而骨髓移植就成為治療白血病最有效的方法。同樣，在角膜邊緣區(qū)，也貯存著角膜上皮干細胞。當(dāng)角膜上皮層病變或損傷時，它們就擔(dān)負起修復(fù)角膜的重任。一旦角膜上皮干細胞缺乏，便意味著角膜病變難以康復(fù)�？梢砸�起角膜上皮干細胞缺乏的原因很多，長期配戴隱形眼鏡就是其中之一。1993年，美國眼科醫(yī)生Jenkins在治療一位單眼化學(xué)性燒傷患者時，按常規(guī)把他自體健眼的角膜緣干細胞移植于患眼。結(jié)果，醫(yī)生所期望的效果并未出現(xiàn)，治療遭到了失敗。事后的詳細檢查表明，原來這位患者長期配戴隱形眼鏡，沒有受到化學(xué)燒傷的那只眼睛，角膜緣干細胞已經(jīng)缺失，失去了分化再生的能力。

　　雖然這種病例并不多見，但它所揭示出的問題卻不可忽視。專家認為，隱形眼鏡對角膜緣區(qū)輕微的、不易覺察的長期慢性損傷，會使角膜上皮干細胞逐漸丟失，從而影響其再生能力。

　　眼睛是我們最重要、最可寶貴的感覺器官，隱形眼鏡在給人們帶來光明和舒適的同時，也潛存著危害眼睛的因素。所以，我們在為患者險配隱形眼鏡時，必須慎之又慎，并且認真作好指導(dǎo)、隨訪，把跟蹤服務(wù)貫徹到戴鏡的全過程。

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（責(zé)任編輯：林嘉豪 ）