不容忽視的視覺(jué)“亞健康”

2009年12月25日來(lái)源：健康財(cái)富家庭醫(yī)生在線我要評(píng)論（0）條評(píng)論

　　今年6月6日是第十三個(gè)全國(guó)愛(ài)眼日，據(jù)上海市眼病防治中心的統(tǒng)計(jì)，2007年全市中小學(xué)生視力不良率高達(dá)51。41%，其中小學(xué)生、初中生和高中生的視力不良率分別為28。28%、62。29%和81。61%。上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師劉焰告訴記者，不僅是學(xué)生，現(xiàn)在不少白領(lǐng)甚至中老年人也常出現(xiàn)視疲勞癥狀，畏光、流淚、異物感、視久模糊，睜眼困難，嚴(yán)重時(shí)眼眶、鼻根部及額頭酸脹，并持續(xù)產(chǎn)生不適反應(yīng)，休息后仍然不能緩解。

　　“近年來(lái)越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注視覺(jué)‘亞健康’的問(wèn)題”，上海交通大學(xué)附屬市第一人民醫(yī)院眼科劉焰博士告訴記者，不少學(xué)生、職場(chǎng)白領(lǐng)、中老年人以及由于職業(yè)需要精細(xì)用眼的人，常易出現(xiàn)視疲勞癥狀。比如中、高考前夕，出現(xiàn)視疲勞的學(xué)生猛增，他們的癥狀主要以眼部不適為主，但有些嚴(yán)重的患者，會(huì)出現(xiàn)一系列不適癥狀，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、生活的質(zhì)量。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，視疲勞是干眼癥的主要癥狀，但視疲勞并非僅由干眼癥引起。大量臨床實(shí)踐證明，未矯正或矯正不合適的屈光不正(包括近視、遠(yuǎn)視、散光)和老視是視疲勞的主要原因，輕度屈光不正、沒(méi)有矯正的屈光不正(如遠(yuǎn)視、散光)、屈光參差、顯、隱斜視的患者大腦為了得到清晰的視力，必須動(dòng)用過(guò)多的調(diào)節(jié)作用，很容易在短時(shí)間集中用眼后發(fā)生視疲勞的各個(gè)癥狀�！笆聦�(shí)上，臨床中我們發(fā)現(xiàn)，有10-20%的視疲勞是暫時(shí)性的，完全可以通過(guò)日常保健得到糾正”，劉博士說(shuō)。

　　用眼過(guò)度易致視疲勞

　　老劉年輕時(shí)視力不錯(cuò)，但隨著年齡的增長(zhǎng)開(kāi)始“眼花”起來(lái)。他自認(rèn)為年紀(jì)大了老花眼很正常，就在街邊小攤上買(mǎi)了十塊的一副老花眼鏡佩戴�？礀|西感覺(jué)是清楚了，但不戴時(shí)模糊，戴了以后覺(jué)得眼睛發(fā)酸、發(fā)脹，甚至頭暈、頭脹，及其不舒服。閱讀書(shū)籍、報(bào)紙的愛(ài)好被強(qiáng)行禁止。據(jù)劉博士介紹，視疲勞主要與用眼不當(dāng)有關(guān)，但實(shí)際上很多患者的病情并非單一，比如近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正、調(diào)節(jié)因素、眼肌因素、結(jié)膜炎、角膜炎、所戴眼鏡的合適程度等原因相互交叉誘導(dǎo)，均會(huì)造成不同程度的視疲勞。

　　門(mén)診中因視疲勞前來(lái)就診的主要分2類(lèi)人群，一是用眼過(guò)多的青年人群，有些人長(zhǎng)時(shí)間、近距離注視閃爍或單調(diào)、刺眼的物體如電腦屏幕、報(bào)紙雜志等，或經(jīng)常在顛簸的車(chē)上看東西、發(fā)短信、玩掌上游戲機(jī)，都會(huì)導(dǎo)致視疲勞。另一類(lèi)人眼睛本身有屈光不正，出現(xiàn)近視、遠(yuǎn)視、散光，或兩眼度數(shù)相差太遠(yuǎn)，在這種情況下，又不肯佩戴眼鏡或戴了不適合自己的眼鏡，也很容易出現(xiàn)視疲勞。就如老劉，街邊小攤上隨便買(mǎi)副眼鏡戴，事實(shí)上由于街邊小攤所售的多非光學(xué)鏡片，鏡片雜質(zhì)含量較高，光線透射性能差，不規(guī)則衍射多，從而使配戴者需要花更多的調(diào)節(jié)力才能看清，導(dǎo)致視疲勞的產(chǎn)生。視疲勞的發(fā)生往往和身體的健康狀況和工作負(fù)荷有關(guān)，如屈光不正和眼肌不平衡即隱斜引起的癥狀，在一般情況下，可能由于代償作用而不表現(xiàn)出來(lái)。一旦健康狀況下降或工作負(fù)荷超過(guò)了勝任能力，潛在的缺陷就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)，發(fā)生視疲勞的癥狀。視疲勞的主要癥狀包括疲勞感、畏光、有異物感(尤其上眼瞼)、鼻根部酸脹，有的額頭脹痛，進(jìn)一步發(fā)展為視力模糊、視久模糊，身體不好時(shí)視力易波動(dòng)，長(zhǎng)期不治療導(dǎo)致瞼裂部的眼白充血、長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜變性增殖，臨床表現(xiàn)為瞼裂斑及干眼癥。嚴(yán)重的視疲勞甚至?xí)饜盒�、嘔吐、眩暈、面色蒼白、胸悶、頸部肌肉緊張、肩部酸痛等全身癥狀，并常有精神萎靡、思睡、記憶力減退、失眠等精神癥狀。這在年老體弱以及大病初愈的病人中尤其容易出現(xiàn)。雙管齊下緩解視疲勞

　　劉博士介紹說(shuō)，一旦已經(jīng)發(fā)生視疲勞，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)癥施治，目前緩解視疲勞主要通過(guò)物理治療和藥物治療。

　　物理治療的方法一是熱敷，用40度的熱毛巾熱敷眼部，每次10-15分鐘，每天三次，劉博士說(shuō)，熱敷眼部的原理其實(shí)和泡腳很相似，能夠促進(jìn)眼部末梢的血液循環(huán)，促進(jìn)局部的新陳代謝，一定程度上緩解眼內(nèi)痙攣的睫狀肌，緩解疲勞癥狀。二是做眼保健操，通過(guò)穴位按摩，調(diào)節(jié)交感和副交感神經(jīng)，達(dá)到舒緩眼部血管、促進(jìn)生理性淚液的分泌，進(jìn)而緩解視疲勞的目的。三是配合適度數(shù)的眼鏡。劉博士介紹說(shuō)，在配鏡過(guò)程中存在一種矯正過(guò)度的現(xiàn)象，其實(shí)，配鏡的原則應(yīng)該是近視低配、遠(yuǎn)視高配。也就是說(shuō)，近視患者在看近時(shí)配戴的眼鏡屈光度應(yīng)根據(jù)年齡、屈光度、眼位等情況相應(yīng)減少度數(shù)，如經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢驗(yàn)得出：遠(yuǎn)用500度的近視者，看近物如操作電腦時(shí)則只需400度的鏡片。遠(yuǎn)視患者則相反。因此建議有條件的人可配2副眼鏡，分別用于平時(shí)配戴和看近物如操作電腦、閱讀時(shí)配戴。另外，15歲以下的兒童一定要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的擴(kuò)瞳驗(yàn)光，否則驗(yàn)光結(jié)果會(huì)不準(zhǔn)確。對(duì)于15歲以上的人群，要在非疲勞狀態(tài)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，這樣檢測(cè)出來(lái)的屈光度才準(zhǔn)確。藥物治療主要是對(duì)因治療，主要是放松睫狀肌的藥物;其他治療，包括針對(duì)干眼、結(jié)膜變性等的藥物治療，針對(duì)非感染性炎癥使用的消炎藥如前列腺素抑制劑眼藥水。

　　如何預(yù)防視疲勞

　　十四歲的小林每天都在父母的督促下練習(xí)彈鋼琴，經(jīng)常一練就是數(shù)小時(shí)。這天小林的媽媽突然發(fā)現(xiàn)女兒彈琴時(shí)好像看不清琴譜，頭一直往鋼琴、琴譜前面湊，趕緊帶女兒來(lái)到眼科驗(yàn)光，原來(lái)小林的雙眼都有了200度的近視。劉博士告訴記者，她在臨床中發(fā)現(xiàn)，彈鋼琴的小朋友幾乎人人都有不同程度的近視。這與他們長(zhǎng)時(shí)間、近距離、高度集中移動(dòng)地盯著琴譜看不無(wú)關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)小朋友，有幾個(gè)建議：一是彈琴、做作業(yè)等時(shí)要用無(wú)閃爍的白熾燈，因閃爍的燈光會(huì)加重眼球調(diào)節(jié)視物的負(fù)擔(dān)。二是琴譜要用淡黃色的紙，譜子宜放大，降低眼部調(diào)節(jié)力。三是每練習(xí)一段時(shí)間要停下休息片刻，雙目遠(yuǎn)眺，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)放松。此外，對(duì)于每一個(gè)人，注意視力保健、防范視疲勞都是同樣重要的。劉博士對(duì)此有以下一些建議：

　　1、注意眼睛的保健，積極參加戶外活動(dòng)，每次連續(xù)用眼半個(gè)小時(shí)，最好站起來(lái)休息5分鐘，輕輕閉上眼睛，做做眼保健操;向遠(yuǎn)處眺望，視疲勞會(huì)立刻解除。老年人讀書(shū)閱報(bào)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，最好每隔30分鐘左右休息10分鐘，并往遠(yuǎn)眺。2、不要在震蕩、晃動(dòng)的條件下如坐車(chē)時(shí)閱讀，別在黃昏時(shí)閱讀;閱讀時(shí)光線不要過(guò)暗或過(guò)強(qiáng);電視屏幕亮度與色調(diào)選擇要適中，圖像不清時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整;在暗環(huán)境中(如放映幻燈、電影)時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。有報(bào)道黃色和綠色薄本對(duì)改善視疲勞有幫助。3、配戴適合自己的矯正眼鏡，如果有近視、遠(yuǎn)視、散光、老花、一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行屈光檢查，同時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明用眼習(xí)慣，有條件并且能耐受者可配多焦點(diǎn)鏡片，有隱斜視的患者可在鏡片上酌情加適當(dāng)?shù)睦忡R，屈光不正合理矯正后視疲勞的癥狀都可以得到改善。眼睛和書(shū)本及電腦屏幕的距離最好在一尺(即33厘米)左右。看書(shū)的姿勢(shì)要正確，注意調(diào)整桌子和椅子的高度。4、有眼病和其他全身性疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)診治;注意眼的調(diào)節(jié)和保護(hù)，在干燥、長(zhǎng)期開(kāi)空調(diào)的辦公環(huán)境中，可滴用減輕眼部充血的滴眼液，使疲勞的睫狀肌活躍，改善眼部微循環(huán)。

　　5、平時(shí)要保證充足睡眠，勞逸結(jié)合，平衡飲食，多吃谷類(lèi)、豆類(lèi)、水果、蔬菜及動(dòng)物肝臟等食品，生活要有規(guī)律。

　　6、不妨常喝菊花茶。菊花具有養(yǎng)肝清火明目之功效，當(dāng)感到眼球疲勞時(shí)，可以沏上一杯熱氣騰騰的菊花茶，伏在杯口上用菊花茶的蒸汽熏眼，大約兩三分鐘即可消除眼球疲勞。

　　此外，建議經(jīng)常做眼保健操也對(duì)防治視疲勞很有幫助。

　　運(yùn)眼八法

　　上體保持正直，雙眼不動(dòng)，目光平視，兩目輕輕閉上，約10秒鐘后，再緩緩睜開(kāi)雙眼。

　　a。遠(yuǎn)眺近看遠(yuǎn)眺時(shí)吸氣，近看時(shí)呼氣(一呼一吸為1次，共做9次，下同)。

　　b。上視前看上視(頭部不動(dòng)，雙眼盡力向上看)時(shí)吸氣，前看時(shí)呼氣。

　　c。下視前看下視(頭部不動(dòng)，雙眼盡力向下看)時(shí)吸氣，前看時(shí)呼氣。

　　d左視前看：左視(頭部不動(dòng)，雙眼盡力向左看)時(shí)吸氣，前看時(shí)呼氣。

　　e。右視前看右視(頭部不動(dòng)，雙眼盡力向右看)時(shí)吸氣，前看時(shí)呼氣。

　　f。旋轉(zhuǎn)環(huán)視順(逆)時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)眼球，應(yīng)盡量沿眼眶邊緣旋轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)動(dòng)速度不要太快，應(yīng)配合呼吸慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)，共轉(zhuǎn)9圈。

　　g。猛睜輕閉雙眼輕輕閉上，然后突然睜大雙眼，保持4秒鐘，看前方事先選定的目標(biāo)，然后再輕輕閉上雙眼，保持6秒鐘，睜眼時(shí)吸氣，閉眼時(shí)呼氣，一睜一閉為1次，共做9次。