大皰性類天皰瘡多發(fā)于老年人，是一種危害人體健康的皮膚病，患者全身皮膚和黏膜上出現(xiàn)較多松弛性大瘡。不要以為大皰性類天皰瘡只是影響患者的外在形象，事實上，大皰性類天皰瘡是一種嚴重慢性皮膚癥，如果不及時治療和處理的話，患者很可能繼發(fā)細菌感染，甚至因全身衰竭或并發(fā)癥而死亡，因此需正視大皰性類天皰瘡這種疾病。那么，患上大皰性類天皰瘡該怎么進行局部治療呢？

皮膚的局部清潔

因不潔和感染的上皮將影響其再生，故清除作為細菌生長培養(yǎng)基的皮膚上的蛋白性物質(zhì)，將能促進上皮形成和愈合。當(dāng)皮損廣泛時可行PP浴；當(dāng)局限于某一區(qū)域時，可用1/1000雷凡諾爾液獲1/20Burow液作濕敷或浸泡。由于皮膚細菌感染常易被忽視，加上長期大量激素的治療，有時可因此而致肺炎和敗血癥等，但這些嚴重的合并癥卻往往因激素的應(yīng)用而使其臨床表現(xiàn)被掩蓋，故可依據(jù)檢查結(jié)果而全身選用適當(dāng)抗生素。

粘膜的局部處理

目的是清除作為感染灶的壞死組織，在清潔粘膜后，也可使粘膜損害加速愈合，尤其對接受全身或局部激素治療者必需應(yīng)用。常用的方法為在餐前先用3%雙氧水漱口，然后再用2%苯海拉明溶液含漱；在餐后則再先用雙氧水漱口以去除食物殘屑，然后再外涂激素凝膠（局部抗炎作用）。

此外，在每餐間和臨床睡前也要先后用雙氧水和激素，故每日共計要用6～7次。對有鼻、咽和食道損害者，可將倍氯美松放在鼻噴霧器和吸入器內(nèi)作噴霧或吸入治療，可加速粘膜損害的愈合和減少全身激素的用量和使用時間。

局部外用糖皮質(zhì)激素治療

對本病也有效，對限局型BP尤為合適，最大用量可達40g/d。如Westerhof報道局部外用氯倍他索霜，每日2次治療10例BP，以評價其療效和安全性。結(jié)果在治療的4～17天內(nèi)每例均獲上皮形成，以后再改用強度較弱的激素霜外用維持治療5周～13個月，結(jié)果仍有7例獲緩解，所有病人均未發(fā)現(xiàn)有局部和全身副作用。

損害內(nèi)局部注射糖皮質(zhì)激素治療

對限局型大皰性類天皰瘡 和限局型口腔損害，特別是對頑固性的腭、齒齦和舌部粘膜損害十分有效。一般可用曲安奈德混懸液稀釋為5mg/ml局注，每1～2周一次，必須注射在真皮上部盡可能在真表皮連接部，如注射過深則無效，且反可致局部萎縮。