馬拉色菌毛囊炎的診斷：典型皮損、鏡下查見孢子、含油培養(yǎng)基上長出酵母樣菌落可確診，必要時可做病理檢查。本病診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)、真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)。須與尋常痤瘡、細菌性毛囊炎、毛囊蟲性毛囊炎、嗜酸性膿皰性毛囊炎、痤瘡樣藥疹等鑒別。檢查方法主要有真菌學檢查、組織病理學檢查兩種。

真菌學檢查

1、真菌鏡檢

采用乳酸酚苯胺藍染色法，鏡下可見厚壁透亮，細胞質(zhì)周圍為較深藍色，中央為較淡的圓形孢子或芽生孢子。

2、真菌培養(yǎng)

由于馬拉色菌大部分菌種具有嗜脂性，在含油的培養(yǎng)基中有乳酪狀菌落生長。

組織病理學檢查

表皮輕度角化增厚，毛囊上部及周圍有單核細胞聚集。附近真皮血管周圍有淋巴細胞、組織細胞和少量中性粒細胞浸潤。還可見毛囊擴張和毛囊角栓。毛囊壁變薄、破裂。高碘酸一希夫（PAS）染色，擴大的毛囊腔內(nèi)大量聚集成群的圓形或卵圓形孢子、芽生孢子。