不同的各類專家學者或是醫(yī)學界的名人們，對帶狀皰疹的描述定義有些許的不一樣的，但是它們的精神都是一樣的。萬變不離其中，帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)也是如此。典型的帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)也是具有一個比較固定的模式。下面，讓我們一起來探索它們的異同。

1、典型表現(xiàn)

發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～3天，亦可無前驅癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

2、特殊表現(xiàn)

（1）眼帶狀皰疹系病毒侵犯三叉神經眼支，多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

（2）耳帶狀皰疹

系病毒侵犯面神經及聽神經所致，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節(jié)受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。

（3）帶狀皰疹后遺神經痛

帶狀皰疹常伴有神經痛，在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生，但多在皮損完全消退后或者1個月內消失，少數(shù)患者神經痛可持續(xù)超過1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經痛。

（4）其他不典型帶狀皰疹

與患者機體抵抗力差異有關，可表現(xiàn)為頓挫型（不出現(xiàn)皮損僅有神經痛）、不全型（僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退）、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型（同時累及2個以上神經節(jié)產生對側或同側多個區(qū)域皮損）；病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。

三大分法臨床表現(xiàn)：

一、帶狀皰疹的癥狀

帶狀皰疹的初起癥狀是神經痛、發(fā)熱、全身乏力等。一二天后發(fā)生神經痛的地方就開始起紅斑，慢慢的水皰在紅斑上顯現(xiàn)出來了，在水皰部位有針刺般的燒灼樣疼痛。

以后一塊塊的紅斑水皰沿著神經的分布慢慢擴展，1周左右水皰就可全部發(fā)作，這時疼痛升始逐漸減輕，水皰也漸漸凹陷，顏色變暗，直至結成痂皮。如果沒有并發(fā)癥，皮疹在3用左右就可以完全消退。

二、帶狀皰疹的皮損

皮疹的特點是多數(shù)沿著某一周圍神經單側分布，一般不超過體表正中線，極少圍成一圈。在民間流傳著這樣一種說法，即“纏腰龍”如果在腰上纏繞一圈就會死人，這是毫無科學根據(jù)的。

三、神經痛

除了典型的皮疹以外，神經痛是帶狀皰疹的另一大特點。疼痛的程度輕重不等，與皮疹的嚴重程度沒有一定的關系，卻與年齡有關。

具體表現(xiàn)：

1、常見損害為在紅斑上出現(xiàn)成群丘疹及水皰。損害沿一側周圍神經分布，呈帶狀排列?？捎邪l(fā)熱，患部附近淋巴結腫大。

2、神經痛為本病特征之一，可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn)。中老年患者于損害消失后可遺留神經痛。

3、病程約2~4周。愈后一般不復發(fā)。

4、三叉神經受累時可合并角膜炎、結膜炎、甚至全眼炎。

5、老年體弱或免疫功能低下者，病程較長，皮損可出現(xiàn)血皰、大皰甚至壞死，并可泛發(fā)。皮疹消退后常遺留神經痛。

6、病損累及膝狀神經節(jié)可影響運動及感覺神經纖維，可引起面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征。

7、不全型或頓挫型帶狀皰疹可以僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰，或只發(fā)生神經痛而不出現(xiàn)任何皮損。