牛皮癬日常診斷方法大全
牛皮癬的日常診斷有哪些方法?由于牛皮癬的初期癥狀并不明顯,很多牛皮癬患者在患病初期不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情,從而延誤病情,增加治療難度,那么,我們應(yīng)該怎么診斷牛皮癬呢?牛皮癬的日常診斷有哪些方法呢?
1、牛皮癬的癥狀表現(xiàn)有很多,多表現(xiàn)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐漸增大為錢(qián)幣或更大淡紅色浸潤(rùn)斑,境界清楚,上覆多層銀白色鱗屑。再刮除薄膜,則出現(xiàn)小出血點(diǎn),稱(chēng)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。這是牛皮癬的診斷要點(diǎn)之一。
2、此病發(fā)展過(guò)程中,皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點(diǎn)滴狀,鮮紅色,瘙癢較重。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退朔皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚,有時(shí)堆積如殼蠣狀。
3、皮損是也牛皮癬的診斷要點(diǎn)之一,可在身體的任何部位對(duì)稱(chēng)性發(fā)展。一般多好發(fā)于肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。少數(shù)病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。
4、除了以上診斷特點(diǎn)外,牛皮癬容易急性發(fā)作,慢性經(jīng)過(guò),傾向復(fù)發(fā)。發(fā)病常與季節(jié)有關(guān),有夏季增劇,秋冬自愈者;也有冬春復(fù)發(fā),入夏減輕者。這些也都是牛皮癬的診斷要點(diǎn)。
5、牛皮癬患者繼發(fā)紅皮病者稱(chēng)紅皮病型牛皮癬;皮疹有少量滲液,附有濕性鱗屑?;虺跗馂樾∧摪?,伴有發(fā)熱等癥狀者稱(chēng)為膿皰型銀屑病;合并關(guān)節(jié)病變者稱(chēng)為關(guān)節(jié)型銀屑病。
6、牛皮癬需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹區(qū)分。脂溢性皮延損害多呈邊界不清的黃紅色毛囊丘疹,上覆油膩性糠狀鱗屑。玫瑰糠疹典型皮損為橢圓形黃紅色斑疹,周?chē)@以玫瑰色堤狀隆起,斑疹上附灰白色環(huán)形糠狀鱗屑,好發(fā)于軀干和四肢近端,可自愈。
不同類(lèi)型牛皮癬的診斷方法:
1、尋常型銀屑病:皮疹一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè),是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹,漸擴(kuò)大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規(guī)則,有的有地圖或島嶼樣外觀,有的皮損較小,較多,呈滿天星外觀,鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點(diǎn),有人稱(chēng)為血露,醫(yī)學(xué)上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特征。
2、紅皮病型銀屑?。菏禽^嚴(yán)重,較少見(jiàn)的一種,此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤(rùn)性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時(shí)在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結(jié)膜可充血發(fā)紅,患者常有發(fā)熱畏寒,頭疼及全身不適等癥狀。
3、膿皰性銀屑?。悍址盒约熬窒扌?。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬多為急性發(fā)病,可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身,先有密集的針尖大小潛在的小膿皰,很快融合成膿湖,常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適,血常規(guī)化驗(yàn)可見(jiàn)白細(xì)胞增多,膿瘡干涸后,隨即脫屑,皮屑脫落后,又有新的膿瘡出現(xiàn)。局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見(jiàn),在雙手掌和足趾部有對(duì)稱(chēng)性紅斑,紅斑上出現(xiàn)針頭大到栗大小到小膿皰:大約1-2周后自行干涸,脫屑后又有新的膿皰出現(xiàn),反復(fù)綿延,病程頑固。
4、關(guān)節(jié)病性銀屑病:很少見(jiàn),任何年齡均可發(fā)生,可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié),但常見(jiàn)是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。病變的關(guān)節(jié)有紅腫、疼痛、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腔有積液,關(guān)節(jié)附近皮膚腫脹活動(dòng)受限,久之關(guān)節(jié)僵直,嚴(yán)重時(shí)X線下可見(jiàn)關(guān)節(jié)被破壞的情況,血沉快,常伴發(fā)熱等全身癥狀,但類(lèi)風(fēng)濕凝集因子為陰性,關(guān)節(jié)炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損,也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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