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慢性蕁麻疹的檢查診斷

2014-02-20 16:43:03      家庭醫(yī)生在線
蕁麻疹是一種過敏性皮膚疾病,主流醫(yī)學(xué)(對抗醫(yī)學(xué))的治療上,只要與過敏有關(guān)的疾病,都是使用抗組織胺、類固醇等藥物來對抗過敏反應(yīng),慢性蕁麻疹自然也不例外,第二代抗組織胺如驅(qū)異樂是最常被使用的藥物。而慢性蕁麻疹之所以被稱為「慢性」,是因為主流醫(yī)學(xué)界認(rèn)知到這類疾病無法藉由對抗治療來獲得根治,必須長期地每天地對抗,以便減輕患者的癥狀,對于癥狀極嚴(yán)重的部分患者,即使用高劑量的抗組織胺來用力地對抗,也無法緩解癥狀,于是慢性蕁麻疹也被歸類到像高血壓糖尿病一樣的「慢性病」當(dāng)中。換句話說,患者若尋求主流醫(yī)學(xué)的藥物對抗治療,要痊愈只能等待再等待,等個廿年也不稀奇。但其實,「慢性蕁麻疹」的治療并非只有對抗一途。

  慢性蕁麻疹患者應(yīng)做哪些檢查?

  根據(jù)皮膚反復(fù)出現(xiàn)來去迅速的風(fēng)團(tuán) 劇癢 退后不留痕跡 以及各型蕁麻疹的特點等易于診斷 但應(yīng)于下列疾病相鑒別 必要時行實驗室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關(guān)試驗(如運動 熱水 日光 冰塊) 變應(yīng)原檢測等以進(jìn)一步明確病因

  如臨床癥狀診斷有困難或進(jìn)一步要尋找病因可進(jìn)行以下實驗室檢查

  1.疑為風(fēng)濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等,血清補體測定、皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

  2.對寒冷性蕁麻疹應(yīng)檢查梅毒血清試驗,測定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗、抗核抗體等檢查。

  3.日旋光性蕁麻疹應(yīng)檢查糞、尿卟啉等,應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。

  4.疑與感染有關(guān),或體檢時肝大或病史存在肝炎史,可行血常規(guī)、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲卵、真菌、病灶部位X線等檢查。

  5.如懷疑有甲狀腺疾病應(yīng)作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。

  6.如懷疑吸入或食入過敏者,應(yīng)行變應(yīng)原檢查,如為陽性可作脫敏治療。

  7.血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛,應(yīng)檢查血沉,如血沉正常有重要診斷價值。

  8.蕁麻疹性血管炎發(fā)作時除有明顯的低補體血癥,血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積。

  9.自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體,采用自身血清皮膚試驗:常規(guī)抽血放入無菌試管凝結(jié)30min,離心,取血清100μl給患者行皮內(nèi)試驗,以生理鹽水為對照,如1h后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)直徑大于9mm即為陽性。其他如組胺釋放試驗、免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗等均可選用。

  慢性蕁麻疹偏方

  方法/步驟

  一、熟附片10克,生大黃、生甘草各5克,黃連、黃芩、黃芪各9克,當(dāng)歸、赤芍、白芍、防風(fēng)各10克,酸梅5克,白糖30克 。

  1.熟附片洗凈,放入燉鍋內(nèi)煮30分鐘待用。

  2.把其余藥物洗凈與熟附片同放燉鍋內(nèi),加入水適量,置武火上燒沸,再用文火煎煮25分鐘,濾去渣,留汁液,在汁液里加入白糖攪勻即成。

  [食法]每日1次,每次飲150毫升,

  [功效]清理濕熱,止癢。對慢性蕁麻疹患者飲用尤佳。

  二、炙麻黃,荊芥各5克,僵蠶、白蒺藜、生地、丹皮、赤芍各10克,地膚子、槐花各12克,白糖30克。

  1.以上藥物洗干凈,放人瓦鍋內(nèi),加水適量。

  2.瓦鍋置武火上燒沸,再用文火煎煮25分鐘,停火,過濾留汁液,加入白糖攪勻即成。

  [食法]每日1次,每次飲150毫升,

  [功效]清理濕熱,止癢。對慢性蕁麻疹患者飲用尤佳。

  三、地骨皮9克,生地15克,骨碎補、蜂房、地膚子各6克,白蒺藜、胡麻仁、稀草、荷叫‘各10克,羌活、蟬衣、丹皮各3克,白糖30克。

  1.胡麻仁炒香,丹皮清炒;其余藥物洗干凈,放人瓦鍋內(nèi),加水適量。

  2.鍋置武火上燒沸,再用文火煎煮25分鐘,?;穑^濾留汁液,加入白糖攪勻即成。

  [食法]每日3次,每次飲150毫升。

  [功效]清熱利濕,止癢。對蕁麻疹血燥型患者飲剛尤佳。

  四、巴戟天12克,附子、鹿角片各6克,肉桂3克,仙靈脾、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓各10克,熟地、仙茅各15克,炙甘草5克,白糖30克。

  1.附子放人燉鍋內(nèi),加水煮30分鐘待用。

  2.煮過的附片與其余藥物同放燉鍋內(nèi),加水適量,置武火上燒沸,再用文火煎煮25分鐘,停火,過濾去渣,留汁液,加入白糖攪勻即成。

  [食法]每日3次,每次飲150毫升。

  [功效]敞風(fēng)寒,止癢。對寒冷型蕁麻疹患者飲用尤佳。

  五、注意事項:提示偏方方法僅供參考,要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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