褥瘡的典型癥狀：紅斑（邊界清楚潰瘍皮膚彌漫性紅腫水泡水腫）

臨床表現(xiàn)95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上，67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周?chē)?9%發(fā)生于下肢，比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨，股骨大轉(zhuǎn)子，坐骨粗隆，足跟及外踝，這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時(shí)產(chǎn)生褥瘡最危險(xiǎn)的部位，多發(fā)生于骨骼突起受壓部位，根據(jù)其發(fā)生，發(fā)展過(guò)程可分為三度：一度：局部?jī)H表現(xiàn)為紅斑水腫，或蒼白色，青灰色，境界清楚，有麻木感或觸痛，若及時(shí)處理，可于數(shù)天內(nèi)好轉(zhuǎn)，二度：皮膚顏色為深紫色或紫黑色，可出現(xiàn)水皰，皰壁破裂后形成淺表糜爛面，三度：潰瘍形成，淺者達(dá)皮下組織，深者可達(dá)骨組織，繼發(fā)感染后膿液多，且有臭味。

褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動(dòng)，顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白，無(wú)組織損失，深度破壞延伸到肌肉，關(guān)節(jié)囊及骨骼。

皮膚的早期改變，白紅斑的特征是紅斑變化強(qiáng)烈，從粉紅色變?yōu)榱良t色。

色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴(yán)重性，色越重，皮膚的變化更劇烈，可由黑紅色變化為青紫色。

色斑部位組織中的進(jìn)一步惡化反應(yīng)是壓縮性皮炎，表皮破裂，以及表皮下出現(xiàn)水皰，可出現(xiàn)大水皰，結(jié)痂，鱗屑，經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，2～4周可能愈合，無(wú)持久性的病理改變，如缺乏認(rèn)識(shí)以及處理壓迫性皮炎不及時(shí)，而導(dǎo)致真正的褥瘡形成。

根據(jù)褥瘡的發(fā)展過(guò)程，輕重程度不同，可分為三期：

（一）淤血紅潤(rùn)期局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無(wú)腫熱反應(yīng)。

（二）炎性浸潤(rùn)期如果紅腫部繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰，此時(shí)極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。

（三）潰瘍期靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染向周?chē)吧畈繑U(kuò)展，可達(dá)骨骼，甚至引起敗血癥。