接觸性皮炎是皮膚科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，是皮膚或粘膜接觸某些物質(zhì)后，在接觸部位所發(fā)生的急性炎癥。兒童由于生活環(huán)境簡(jiǎn)單，發(fā)病較成年人為少。以下為兒童常見(jiàn)的幾種特殊類(lèi)型的接觸性皮炎：

　　1、尿布皮炎

　　產(chǎn)生的原因：由于嬰兒尿布更換不勤或洗滌不干凈，長(zhǎng)時(shí)間接觸嬰兒皮膚產(chǎn)生刺激，加之尿布質(zhì)地較硬發(fā)生局部摩擦而引起。

　　癥狀：尿布覆蓋處皮膚首先發(fā)紅變粗糙，有細(xì)小鱗屑、邊界清楚，繼而發(fā)展為斑丘疹或皰疹，并可有針尖大小之膿皰，重者糜爛、滲液，甚至出現(xiàn)潰液，尚可向外蔓延至腹壁、大腿等處，也可繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染。

　　預(yù)防措施

　　主要是勤換尿布、保持干燥甚為重要，避免潮濕尿布長(zhǎng)期接觸皮膚。換下的尿布應(yīng)徹底漂洗干凈，最好煮沸消毒。尿布宜用細(xì)軟白布。尿布外勿用橡膠及塑料布包裹。建議使用一次性嬰兒尿布。每次換尿布時(shí)，宜用溫水沖洗臀部，爾后撲無(wú)刺激性的爽身粉或涂擦消毒的植物油(如豆油)或氧化鋅劑、鞣酸軟膏等。

　　治療方法

　　1.當(dāng)皮膚出現(xiàn)紅斑時(shí)，可外用爐甘石洗劑，日多次。

　　2.如繼發(fā)念珠菌感染，可搽制霉菌素冷霜、1%~2%龍膽紫溶液或擦達(dá)克寧霜。

　　3.如有丘疹、水皰、糜爛或膿皰時(shí)，用含0.5%新霉素的爐甘石洗劑涂擦。

　　2、馬桶皮炎

　　主要由馬桶墊圈上的油漆或塑料引起。表現(xiàn)為臀部接觸馬桶部位出現(xiàn)一圈紅斑，皮損表現(xiàn)極為典型。

　　3、舌舔皮炎

　　好發(fā)于秋冬等干燥季節(jié)，主要見(jiàn)于兒童。因經(jīng)常用舌舔口唇及口周?chē)つw，而在口周出現(xiàn)一圈紅斑、脫皮及放射狀小裂口。

　　4、芒果皮炎

　　主要由芒果汁刺激所致。表現(xiàn)為吃芒果后口周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹及脫皮，伴有瘙癢或輕度疼痛。此外，西紅柿汁、菜湯及口水等也可刺激口周皮膚而出現(xiàn)皮炎。

　　5、其它

　　彈鋼琴長(zhǎng)期接觸琴鍵、玩橡皮泥或塑料玩具可引起兒童手部接觸性皮炎，光腳穿膠鞋或塑料涼鞋可導(dǎo)致足部接觸性皮炎，此外項(xiàng)鏈、耳環(huán)、衣服的商標(biāo)、助聽(tīng)器、衣服中的染料等接觸皮膚均可引起接觸性皮炎。

　　幼兒接觸性皮炎治療方案

　　(1)脫離接觸致敏物，短暫、少量接觸后，立即用大量清水沖洗干凈;

　　(2)避免因搔抓、肥皂水、熱水燙洗導(dǎo)致皮損處充血，使水腫加重;

　　(3)應(yīng)避免接觸外用藥如高 濃度、刺激性及同分異構(gòu)的化學(xué)品等;

　　(4)依據(jù)皮損類(lèi)型選擇適當(dāng)制劑(溶液、乳化劑、油劑、軟膏等)和藥物，如依照“干對(duì)干、濕對(duì)濕”的用藥方法(即干燥苔癬化等慢性期皮損宜用軟膏類(lèi)制劑，糜爛滲出時(shí)急性期皮疹以溶液劑治療);

　　(5)口服抗過(guò)敏、止癢藥(H1H2受體拮抗劑)。重癥患者，短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素;

　　(6)并發(fā)細(xì)菌、真菌、病毒感染時(shí)，用有針對(duì)性的抗生素或在CD緩解后，進(jìn)行抗真菌、抗病毒的治療; 希望給你提供建議和參考，具體診治請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　由于接觸性皮炎的發(fā)病前提是接觸才發(fā)病，不接觸就不發(fā)病，因此接觸性皮炎是可以預(yù)防的。預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于不再接觸致敏因子。如對(duì)肥皂過(guò)敏者，若雙手末接觸過(guò)多污垢，就不必用肥皂洗;必須用時(shí)，也應(yīng)立即用清水沖洗干凈。對(duì)化妝品過(guò)敏者，可選用不含有香料、顏料的化妝品。對(duì)馬桶過(guò)敏者，便前可將馬桶邊緣蓋上紙張或布?jí)|，使其不直接接觸皮膚，既可預(yù)防。孩子患尿布皮炎時(shí)，應(yīng)保持患處皮膚清潔、干燥，勤洗澡，最好選擇細(xì)軟的純棉布做尿布，并保持尿布干燥和清潔，尿布外不包塑料布或橡皮墊，以免加重病情。使用嬰兒紙尿褲時(shí)應(yīng)注意質(zhì)量的優(yōu)劣。

　　接觸性皮炎具有自愈傾向，去除病因、治療正確，一至二周即可痊愈。若再接觸該過(guò)敏原，皮炎可再發(fā)。當(dāng)病因不明確、或同時(shí)有多種物質(zhì)接觸而不能確定時(shí)，可以做斑貼試驗(yàn)，以明確病因。兒童由于生活環(huán)境簡(jiǎn)單，發(fā)病較成年人為少。只要積極預(yù)防，接觸性皮炎是可以避免發(fā)生的。