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皮肌炎患者該怎樣正確服藥

2014-02-27 11:08:07      家庭醫(yī)生在線

  統(tǒng)計表明,約百分之九到百分之五十的皮肌炎病者伴有腫瘤,并且年齡越大,伴發(fā)腫瘤的機會越高。發(fā)生惡性腫瘤的部位依次為胃、卵巢、子宮、膽囊、鼻咽、肺和食管等。惡性腫瘤可先于本病或后于本病或與本病同時發(fā)病。當腫瘤切除后,皮肌炎的病情可迅速緩解而愈。

  皮肌炎屬于風濕免疫病,是慢性疾病,需要長期服藥,適時服藥也是合理用藥的重要方面,具體服藥時間應根據(jù)胃腸的狀況、病情需要及藥物特性來確定。下面介紹皮肌炎病者在服藥時的禁忌注意,希望對大家有所幫助。

  皮肌炎服藥的最佳時間:

  清晨空腹時,因胃及十二指腸內(nèi)均無食物,所服藥物可避免與食物混合,能迅速入腸中,充分發(fā)揮藥效。峻下逐水藥晨起空腹時服藥,不僅有利于藥物速入腸發(fā)揮作用,且可避免晚間頻頻起床影響睡眠。

  飯前,胃中亦空虛。驅(qū)蟲藥、攻下藥及其他治療胃腸道疾病的藥物宜飯前服用。因飯前服用,有利于藥物的消化吸收,故多數(shù)藥都宜飯前服用。

  飯后,胃中存有較多食物,藥物與食物混合,可減輕其對胃腸的刺激,故對胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。消食藥亦宜飯后及時服用,以利充分發(fā)揮藥效。一般藥物,無論飯前或飯后服,服藥與進食都應間隔一小時左右,以免影響藥物與食物的消化吸收與藥效的發(fā)揮。

  皮肌炎服藥時的禁忌:

  皮肌炎屬于自身免疫病,激素也屬于西醫(yī)治療的常用藥物,許多自身免疫性疾病要用到激素,所以對激素應用中的禁忌癥要有所了解。

  激素應用大致有如下幾種禁忌癥:曾患或現(xiàn)患嚴重精神病和癲癇,活動性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合術(shù),骨折,創(chuàng)傷修復期,角膜潰瘍,腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥,嚴重高血壓,糖尿病,抗菌藥不能控制的感染如水痘、霉菌感染等。但當適應癥和禁忌癥同時并存時,應全面分析,權(quán)衡利弊,慎重應用。

  治療皮肌炎必須了解的三個原則:

  1、一般原則:急性期應臥床休息,以避免肌肉的損傷,加強病情觀察,做好搶救準備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時應及時給予吸氧,必要時應用呼吸器。病變累及心肌,有心功能不全或傳導功能失常時則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應。

  緩解期逐漸增加活動量,不宜做劇烈運動,從短距離散步開始,逐漸鍛煉肌力。每日可進行溫水浴,輕輕按摩肌肉,盡量料理個人的生活,以減慢肌力下降速度,提高協(xié)調(diào)能力,延緩肌肉萎縮的發(fā)生。同時,避免日光直射曝曬或受凍,以免增加肌肉、皮膚的損害。

  另外,應給予營養(yǎng)豐富易消化的、高蛋白、高維生素,尤其含維生素 C 、 E 較高的飲食。以促進機體蛋白的合成,加強肌力恢復。對于有吞咽困難者,予以半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,采用少食多餐方法進食。有嗆咳者要注意進食不可過快,以免嗆入氣管,引起吸入性肺炎等,必要時給予鼻飼。

  2、藥物治療原則:以糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑聯(lián)合治療為主。糖皮質(zhì)激素是目前治療本病的首選藥物。常用強的松 。根據(jù)癥狀及實驗室檢查情況,調(diào)整用量。

  對重癥病例及激素治療效果差或為了減少激素用量和減少副作用,可加用免疫抑制劑。常用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤或氨甲喋呤。

  3、皮膚護理:皮肌炎急性期皮腫紅腫或出現(xiàn)水皰但無滲出時,可局部使用爐甘石洗劑或單純粉劑處理。滲出多時局部使用 硼酸溶液或高猛酸鉀溶液等進行冷濕敷處理。

  皮損出現(xiàn),防止皮膚感染是重要環(huán)節(jié),注意環(huán)境清潔,每日更換衣褲及被單,減少感染機會。對于皮損局部每日清潔,盡可能保持干燥,盡量暴露皮損部位,不予包裹,以防加重皮膚損傷。如出現(xiàn)感染時,則可根據(jù)局部溫度、分泌物的顏色、氣味等,必要時進行細菌培養(yǎng),給予對癥處理。

  生活自療

  不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感或促進免疫功能的食物,以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。忌煙、酒。不用唇膏、化妝品、染發(fā)劑等。避免接觸農(nóng)藥、某些化學裝修材料。

  育齡女性在病情不十分穩(wěn)定時應盡量避免妊娠和人流,生育應在醫(yī)師指導下進行。另外,保證足夠睡眠,不可過于勞累和精神緊張,不做劇烈活動。根據(jù)病情和診治需要定期隨診復查,以便及時了解掌握病情變化,并按醫(yī)囑調(diào)整藥物。病情穩(wěn)定或停藥后,也應在每年春秋各復查一次,防患未然。

  必須堅持長期正確合理的治療皮肌炎作為一種難治病,“病來如山倒,病去如抽絲”,只有在臨床經(jīng)驗豐富和具有高充責任感的??漆t(yī)生指導下,堅持長期、系統(tǒng)、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結(jié)合治療,才能達到最好療效乃至康復,切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥,以免走"欲速則不達"的彎路,病情一旦復發(fā)加重,往往治療更為困難,甚至付出生命代價。

(責任編輯:吳敏 )

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