皮肌炎需及早預防
早期皮肌炎的皮膚損害通常有以下幾個特點:
一、皮膚損害通常首先發(fā)生在兩側(cè)眼皮,兩側(cè)上下眼皮變成紫紅色,呈實質(zhì)性水腫,但是眼列大小正常,睜眼不受影響。
二、除了眼皮外,常常累及整個面部皮膚,包括額部、兩側(cè)面頰、顴部、耳前和下頦部,呈彌漫性紅腫,整個面部無正常皮膚可見。此時,用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚,有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。還可累及到整個頸項部和前胸部的“V”字區(qū)皮膚。
三、在四肢大小關節(jié)伸側(cè)周圍的皮膚,可見不少細小的紅色疹子,還有點滴狀紅斑或點滴狀白斑,皮膚損害上還附著細碎皮屑。
患者還伴有全身不適癥狀,如全身肌肉酸痛,軟弱無力,上樓梯時感覺兩腿費力;舉手梳理頭發(fā)時,舉高手臂很吃力;抬頭轉(zhuǎn)頭緩慢而費力。
早期皮肌炎,患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等生化指標會明顯升高?;颊?4小時尿肌酸排泄量也會明顯升高。
自查皮肌炎
一、皮膚癥狀
皮肌炎的皮膚損害多種多樣,有的為首發(fā)癥狀;有的具有一定特異性,對診斷有幫助;有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤;有的與預后有關。
皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反也存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時皮損反映了肌肉病變的程度。這也是皮肌炎的癥狀。
二、肌肉癥狀
通常影響橫紋肌,有時平滑肌和心肌也會受到傷害。任何部位肌肉都可能被侵犯,但往往四肢肌肉第一個會被傷害,肝體近端肌肉又比遠側(cè)的更易受損。肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之,這是皮肌炎的癥狀之一。
皮肌炎作為一種難治病,病來如山倒,病去如抽絲,只有在臨床經(jīng)驗豐富和具有高充責任感的??漆t(yī)生指導下,堅持長期、系統(tǒng)、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結(jié)合治療,才能達到最好療效乃至康復,切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥,以免走欲速則不達的彎路,病情一旦復發(fā)加重,往往治療更為困難,甚至付出生命代價。
(責任編輯:吳敏 )
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