小兒麻疹是由小兒麻疹病毒感染所引起，主要是影響到皮膚及呼吸道的一種高度傳染性疾病。小兒麻疹發(fā)生并發(fā)癥的幾率很高，可并發(fā)肺炎。麻疹病毒屬副粘液病毒，含核糖核酸 (RNA病毒)，僅有一個(gè)血清型。當(dāng)侵入呼吸道上皮細(xì)胞后，約第2日進(jìn)入附近淋巴結(jié)，同時(shí)少量病毒入血，通過第一次病毒血癥到達(dá)肝、脾及其他單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞中，大量增殖后，再入血循環(huán)，造成第二次病毒血癥，同時(shí)破壞受侵襲的細(xì)胞，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

　　診斷

　　1、流行病學(xué)：多見于冬春。病前2～3周內(nèi)有與水痘或帶狀皰疹患者接觸史。過去無水痘病史。

　　2、臨床特點(diǎn)：發(fā)熱等全身癥狀較輕，在發(fā)病當(dāng)天即開始出現(xiàn)特殊皮疹(紅色斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂。分批出現(xiàn)，向心性分布)，皮疹有癢感，在同一部位可有各種不同發(fā)展階段的皮疹。

　　3、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、減少或稍增，淋巴細(xì)胞增加不明顯。

　　(2)取皰疹基底部刮取物染色鏡檢，可找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)嗜酸性包涵體。

　　(3)取皰疹基底部刮取物或皰疹液以直接熒光抗體染色法檢查病毒抗原，可獲陽性結(jié)果。

　　(4)取雙份血清以補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)及間接熒光抗體試驗(yàn)等檢查抗體，效價(jià)增加4倍以上。

　　(5)病毒分離：以皰疹液為檢材，可獲陽性結(jié)果。

　　(注)2～5項(xiàng)僅用于非典型病例的檢測。

　　主要診斷依據(jù)為臨床前驅(qū)期發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑，出疹時(shí)體溫更高，玫瑰色斑丘疹及退后麥麩樣脫屑和色素沉著，鼻咽試子涂片找到多核巨細(xì)胞，麻疹病毒分離和血清學(xué)檢查陽性。

　　麻疹疫苗什么時(shí)候打

　　麻疹疫苗是可以預(yù)防寶寶患麻疹的，那么麻疹疫苗什么時(shí)候打才比較好呢?

　　根據(jù)我國兒童免疫程序，麻疹疫苗初種時(shí)間為生后8個(gè)月最佳，復(fù)種為7歲左右最佳。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：4—5個(gè)月嬰兒接種后抗體的陽性率為43.7%，6個(gè)月87.5%，8個(gè)月為85%，12個(gè)月為98%，說明6個(gè)月以前嬰兒注射麻疹疫苗后抗體的陽性率并不高。

　　其主要原因是胎兒從母體中已獲得了對抗麻疹的抗體，生后尚未消失，干擾了接種麻疹疫苗后抗體的產(chǎn)生。在60年代，由于當(dāng)時(shí)小兒麻疹的發(fā)病率很高，所以初種年齡定為6個(gè)月。以后由于麻疹的發(fā)病率逐年降低，從1977年起，改為生后8個(gè)月初種，但比起美國的初種年齡(生后15個(gè)月)還算是較早的。

　　隨著時(shí)間的推移，接種過麻疹疫苗的小兒體內(nèi)產(chǎn)生的抗體會(huì)逐年降低。初種后4年，抗體陰轉(zhuǎn)率為17%，初種后12年達(dá)43.6%，所以7歲時(shí)應(yīng)再復(fù)種一次最佳。復(fù)種后，95%以上小兒抗體轉(zhuǎn)為陽性，又產(chǎn)生了較強(qiáng)的抗病能力。