小兒麻疹是由小兒麻疹病毒感染所引起，主要是影響到皮膚及呼吸道的一種高度傳染性疾病。這種疾病的潛伏期是7-14天，小兒麻疹發(fā)生并發(fā)癥的幾率很高，可并發(fā)肺炎。麻疹是以初熱期發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、畏光等，2～3天后口腔頰黏膜粗糙，有細(xì)小白點(diǎn)(麻疹黏膜斑)為主要表現(xiàn)的疾病，該疾病容易與其他幾類疾病混淆。

　　診斷

　　1、流行病學(xué)：多見于冬春。病前2～3周內(nèi)有與水痘或帶狀皰疹患者接觸史。過去無水痘病史。

　　2、臨床特點(diǎn)：發(fā)熱等全身癥狀較輕，在發(fā)病當(dāng)天即開始出現(xiàn)特殊皮疹(紅色斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂。分批出現(xiàn)，向心性分布)，皮疹有癢感，在同一部位可有各種不同發(fā)展階段的皮疹。

　　3、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、減少或稍增，淋巴細(xì)胞增加不明顯。

　　(2)取皰疹基底部刮取物染色鏡檢，可找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)嗜酸性包涵體。

　　(3)取皰疹基底部刮取物或皰疹液以直接熒光抗體染色法檢查病毒抗原，可獲陽性結(jié)果。

　　(4)取雙份血清以補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)及間接熒光抗體試驗(yàn)等檢查抗體，效價(jià)增加4倍以上。

　　(5)病毒分離：以皰疹液為檢材，可獲陽性結(jié)果。

　　(注)2～5項(xiàng)僅用于非典型病例的檢測。

　　主要診斷依據(jù)為臨床前驅(qū)期發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑，出疹時(shí)體溫更高，玫瑰色斑丘疹及退后麥麩樣脫屑和色素沉著，鼻咽試子涂片找到多核巨細(xì)胞，麻疹病毒分離和血清學(xué)檢查陽性。

　　鑒別診斷

　　1、風(fēng)疹 重點(diǎn)應(yīng)與輕型麻疹相鑒別。風(fēng)疹特點(diǎn)為：多見于幼兒及學(xué)齡前期小兒，成人少見。前驅(qū)期短而癥狀輕，無熱或低熱，輕咳、流鼻涕，較少發(fā)生眼結(jié)膜炎，無科氏斑。起病1～2天后即出疹，迅速見于全身。皮疹為稀疏色淡斑、丘疹，1～2天內(nèi)即消退，不脫屑、不留痕。同時(shí)耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大。很少并發(fā)癥，預(yù)后好。測血清特異抗體可助鑒別。

　　2、幼兒急疹 多見于嬰幼兒，1歲以內(nèi)為主。驟起高熱，持續(xù)3～5天，而突然下降，可伴發(fā)高熱驚厥，呼吸道卡他癥狀不明顯。熱退時(shí)或熱退后出現(xiàn)皮疹，呈散在玫瑰色斑丘疹，以軀干為多，1～2天即自動(dòng)消退，疹退后一般不脫屑或留有色素沉著。發(fā)熱時(shí)外周血白細(xì)胞總數(shù)下降，淋巴細(xì)胞相對增多。

　　3、猩紅熱 前驅(qū)期發(fā)熱咽痛明顯。1～2天后全身出現(xiàn)針頭大小紅疹，疹間皮膚充血，呈現(xiàn)一片猩紅，壓之退色。疹退后可發(fā)生大片脫皮，血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高顯著。

　　4、腸道病毒感染 柯薩奇病毒及?？刹《镜饶c道病毒感染時(shí)常伴發(fā)各種類型皮疹。多發(fā)生于夏秋季。出疹前常有呼吸道癥狀，發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等，偶見黏膜斑，常伴全身淋巴結(jié)腫大，繼而出疹，也有熱退方出疹者。皮疹多樣，大多為斑丘疹，也可為小皰疹、蕁麻疹樣。皮疹消退后不脫屑、不留痕。外周血象無特殊變化，或可有白細(xì)胞輕度增加。

　　5、其他 如敗血癥、斑疹傷寒、藥物過敏、過敏性皮疹、川崎病(黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征)等亦須與麻疹鑒別。根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、皮疹特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可加以區(qū)分。

　　麻疹風(fēng)疹食療食譜

　　【麻疹食譜】

　　1、鮮香菜30克、活鯉魚1條(約250克)。鯉魚去腮、鱗及內(nèi)臟后煮湯，煮熟時(shí)加入香菜和少許食鹽，分2~3次服用，連服3~5天。

　　2、櫻桃核12~15克、食鹽50克。將櫻桃核洗干凈，加水500毫升，煎煮至200毫升，加糖再煎至100毫升，每天臨睡前飲用50毫升。

　　3、荔枝肉9克，加水50毫升，煎煮數(shù)分鐘，連渣一日分?jǐn)?shù)次服用。

　　4、生山藥30克、雞蛋兩個(gè)。將生山藥洗凈晾干，切細(xì)加水煮爛成粥狀，將雞蛋連殼煮熟備用，服用時(shí)取雞蛋黃兩個(gè)搗碎，調(diào)入山藥粥中服用。5。鮮香菜30克、浮萍30克，水煎服。

　　【風(fēng)疹食譜】

　　1、鮮香菜30克，水煎去渣取汁;粳米30克，加水煮粥，待粥將熟時(shí)加入香菜汁，拌勻再煮至爛熟，分2~3次服食，連服兩天。

　　2、胡蘿卜60克、荸薺60克。切薄片，炒熟，加調(diào)味品分次服食，連服3天。

　　3、蒲公英30克，加水煮半個(gè)小時(shí)，去渣取汁，放入綠豆30克，煮至豆?fàn)€，加入適量白糖，將水和豆一起食用，每天一次，連服3天。

　　4、鯽魚250克、豆腐250克，一起放入沙鍋內(nèi)加水煮爛成羹，加調(diào)味品分2~3次服食，每天一劑，可連服3天。

　　5、荸薺250克加水煎湯，并加入白糖適量，頻頻飲服，每天一劑，連服3天。

　　6、青皮甘蔗1000克，去皮后榨取汁，每日飲小半茶杯，每天兩次，連服3~4天。

　　7、梨一個(gè)去核，加入蜂蜜兩匙，隔水燉煮，食用梨肉并喝梨湯，每天一次，連服3天。

　　有一點(diǎn)要注意的是，在家庭護(hù)理中，要給寶寶創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，不能過冷或者過熱，如果寶寶出現(xiàn)了高熱或者其他咳嗽劇烈等比較嚴(yán)重的病癥，就要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。