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小兒為什么會(huì)得皮肌炎呢?

2014-02-27 15:17:03      家庭醫(yī)生在線

  有的家長發(fā)現(xiàn)孩子面部及兩眼瞼上方潮紅孩子還訴說兩腿沒勁,到醫(yī)院就診后,被診斷為小兒皮肌炎,這到底是什么病呢?小兒為什么會(huì)的皮肌炎呢?針對(duì)這些問題,下面小編為大家具體介紹。

  小兒為什么會(huì)得皮肌炎?

  小兒皮肌炎是免疫系統(tǒng)疾病,大多發(fā)生于歲以前的兒童,常伴鈣質(zhì)沉積。皮膚主要表現(xiàn)為面部有對(duì)稱的實(shí)質(zhì)性、水腫性紅斑,伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張;兩側(cè)上眼瞼有水腫的淡紫紅色斑;在指關(guān)節(jié)伸側(cè)可見紫紅色斑或扁平、稍高出皮膚的丘疹,其上覆蓋有細(xì)小鱗屑;紅斑消退后留有皮膚萎縮。

  實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)尿肌酸排泄增高。正常人的肌酸在肝臟內(nèi)合成,大部分被肌肉攝取,并在肌肉內(nèi)脫水形成肌酐,再從尿中排泄。

  人體患病時(shí)由于肌肉發(fā)炎,攝取肌酸的量減少,所以血中肌酸量增加,并從尿中大量排泄,因此尿中24小時(shí)肌酸排泄量大于200毫克。小兒皮肌炎的肌電圖表現(xiàn)為肌源性萎縮相。

  以上是診斷皮肌炎的主要依據(jù),其病因至今還不十分明確。最近的研究表明肌肉用力過度和抑郁可誘發(fā)皮肌炎;也有人認(rèn)為皮肌炎的發(fā)病與病毒感染有關(guān)。

  皮肌炎的危害

  早期皮肌炎的皮膚損害部位,還可累及到整個(gè)頸項(xiàng)部和前胸部的V字區(qū)皮膚,呈彌漫性紅腫,觸之也有那種橡皮塊樣柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎,在頸項(xiàng)部、前胸部是沒有皮膚損害的。那么,除此外皮肌炎會(huì)帶來哪些危害呢?

  兒童PM/DM:從臨床資料分析,兒童患皮肌炎者居多,其特點(diǎn)是:(1)多伴發(fā)血管炎,出現(xiàn)消化道出血,胃腸黏膜壞死,胃腸穿孔或視網(wǎng)膜血管炎等;(2)起病較成年人急驟,肌水腫和肌病明顯;(3)后期大多發(fā)生皮下和肌鈣化、肌攣縮。

  皮膚病變:皮肌炎都有皮膚病變。皮肌炎的皮疹呈多樣性,但典型皮疹為面、頸、前胸上部V字區(qū)彌漫性紅斑(又稱紅皮病),以及關(guān)節(jié)伸側(cè)面紅斑鱗屑性皮疹,疹中間部位可以出現(xiàn)萎縮。

  肌肉病變:幾乎所有患者都累及橫紋肌而出現(xiàn)肌無力現(xiàn)象。任何部位的肌肉均可發(fā)病,但以四肢近端肌肉,頸部屈肌,脊柱旁肌肉,咽部肌肉等受累最為常見,偶見面部肌肉受累。

  肺部病變:臨床統(tǒng)計(jì),大約5%~10%患者發(fā)生間質(zhì)性肺纖維化,出現(xiàn)肺功能障礙,氣短、呼吸困難。出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的患者,臨床表現(xiàn)多種多樣。急性間質(zhì)性肺病可有發(fā)熱、干咳呼吸困難、紫紺,并不一定出現(xiàn)肌無力現(xiàn)象,但病情進(jìn)展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭。

  護(hù)理原則

  1、首先要有信心和毅力

  皮肌炎患者應(yīng)明確自己得的并非“不治之癥”,切莫悲觀消沉,即使經(jīng)過某些中西藥治療病情仍在發(fā)展,也不必恐懼,更不能喪失信心而放棄治療。但是,也應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到皮肌炎的確是個(gè)難治病,必須有堅(jiān)定的信心和頑強(qiáng)的毅力,保持豁達(dá)開朗的精神狀態(tài),才能充分調(diào)動(dòng)自身的抗病潛能,最終戰(zhàn)勝皮肌炎獲得康復(fù)。

  2、做好防范措施

  在日常生活中的很多細(xì)節(jié)都是皮肌炎患者需要注意的,所以對(duì)于皮肌炎患者來說一定要提高護(hù)理意識(shí),在準(zhǔn)備外出的時(shí)候,一定要做好防范措施,帶好外出必備物品,帽子,手套,長袖衣服,這些都是要患者必須注意的。

  3、注意飲食

  忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等)、少食油膩性食物、勿飽食、盡可能不進(jìn)食海產(chǎn)品(魚、蝦、蟹)等易引起的食物、禁吸煙飲酒。

  4、必須堅(jiān)持長期正確合理的治療

  皮肌炎作為一種難治病,“病來如山倒,病去如抽絲”,只有在臨床經(jīng)驗(yàn)豐富和具有高充責(zé)任感的??漆t(yī)生指導(dǎo)下,堅(jiān)持長期、系統(tǒng)、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結(jié)合治療,才能達(dá)到最好療效乃至康復(fù),切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥,以免走“欲速則不達(dá)的彎路”,病情一旦復(fù)發(fā)加重,往往治療更為困難,甚至付出生命代價(jià)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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