慢性蕁麻疹是因為接觸了可引起過敏的食物、花粉、藥物等所引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。治療方法比較多，西醫(yī)主要是對癥治療，如口服抗組胺藥物，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等，治療時間長，且易復(fù)發(fā)；而中醫(yī)治療慢性蕁麻疹有獨到的見解，通過對患者的望聞問切，根據(jù)患者不同的體質(zhì)采取不同的方法治療。

自體血清皮試診斷慢性蕁麻疹

有1/3的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者，其血清中含有抗高親和力IgE受體Fc？RI的自身抗體或抗IgE的自身抗體，因此皮內(nèi)注射自體血清能在許多慢性蕁麻疹病人中引出風(fēng)團和紅暈反應(yīng)，此反應(yīng)稱為自體血清皮膚試驗。一般做此試驗的基礎(chǔ)是患者血中含有上述的抗體。

在做自體血清皮膚試驗時，先在無菌條件下抽病人靜脈血，抗凝，置室溫30分鐘，無菌條件下分離血清。然后將標本（即自體血清加入組胺）和無菌生理鹽水分別注射入病人前臂掌側(cè)，要注意的是，兩個注射點相距至少要3~5cm，并且應(yīng)盡量避免在24小時內(nèi)發(fā)生過風(fēng)團的部位注射。注射后等待30分鐘和60分鐘觀察風(fēng)團和紅暈反應(yīng)。

在注射的同時，要測量風(fēng)團斜徑，計算出風(fēng)團的面積和風(fēng)團的體積。血清誘發(fā)的風(fēng)團和紅暈面積送去生理鹽水引起的風(fēng)團和紅暈面積作為該患者血清實際誘發(fā)的反應(yīng)。

這種試驗方法的敏感性和特異性都比較強，分別為69%和71%，有自身抗體的慢性蕁麻疹風(fēng)團的體積明顯大于無自身抗體的慢性蕁麻疹的風(fēng)團的體積。

慢性蕁麻疹的中醫(yī)治療原則

慢性蕁麻疹是因為接觸了可引起過敏的食物、花粉、藥物等所引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。治療方法比較多，西醫(yī)主要是對癥治療，如口服抗組胺藥物，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等，治療時間長，且易復(fù)發(fā)；而中醫(yī)治療慢性蕁麻疹有獨到的見解，通過對患者的望聞問切，根據(jù)患者不同的體質(zhì)采取不同的方法治療，其治療原則如下。

1、排毒：中藥排毒效果較好，能使血液中毒素迅速排出，恢復(fù)皮膚正常的血液循環(huán)，加快遭到破壞的血管網(wǎng)修復(fù)，為皮膚提供充足的營養(yǎng)，使皮膚健康潤澤。

2、涼血：中藥治療慢性蕁麻疹能徹底清除體內(nèi)的濕熱瘀毒，還能調(diào)理人體臟腑功能，提高機體免疫力，使疾病愈后不易復(fù)發(fā)。

3、止癢：慢性蕁麻疹患者皮損處皮膚經(jīng)常瘙癢難耐，而中醫(yī)通過全面調(diào)節(jié)過敏體質(zhì)，增強皮膚的抵抗力和免疫力，能快速起到止癢消斑的作用。

4、修復(fù)：中醫(yī)治療慢性蕁麻疹不光能使風(fēng)團迅速消失，還能有改善皮膚微循環(huán)，加快皮膚新陳代謝，修復(fù)皮損，祛除病變組織，增強細胞活力，促進皮膚再生，重建肌膚組織平衡。

慢性蕁麻疹治療強調(diào)個體化

慢性蕁麻疹由于病因難以確定，因此在治療時強調(diào)以對癥治療為主。治療目標是迅速、持久緩解癥狀。不過，由于藥物和非藥物的治療并不能普遍都能成功，因此選擇個體化治療。

非藥物治療

1、能明確病因的，針對病因治療。

2、對物理性蕁麻疹應(yīng)盡量避免誘發(fā)性刺激。

3、對癥治療，如膽堿能蕁麻疹應(yīng)給予涼爽的環(huán)境，冷性蕁麻疹則注意保暖。

提示：不用鎮(zhèn)痛切如阿司匹林和非甾體類抗炎藥，多用對乙酰氨基酚，避免應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶掏藥。

藥物治療

一線治療藥物為抗組胺藥，可減少瘙癢和風(fēng)團。應(yīng)用藥物時至少需要兩種非鎮(zhèn)靜或輕度鎮(zhèn)靜的抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用。對嚴重患者可超過常規(guī)劑量用藥。

二線治療藥物包括皮質(zhì)類固醇激素、腎上腺素、甲狀腺素、白三烯受體拮抗藥、磺胺吡啶，以及其他如秋水仙堿、羥氯喹、氨苯砜和吲哚美辛等。

三線治療藥物：某些蕁麻疹病人有自身免疫基礎(chǔ)，傳統(tǒng)治療無效時可選用免疫抵制藥，如環(huán)孢素A、免疫球蛋白。還可采用血漿置換療法以及其他免疫抵制治療，如硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。

溫馨提示：由于蕁麻疹病人引起過敏的過敏原絕大部分不是單一的，可由多種物質(zhì)引起，或者吸入，或為食入，或兩者均有，因此蕁麻疹病人在做皮試時不應(yīng)單做一組，應(yīng)吸入、食入兩組均做為宜，以免漏診。