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3類病因可致牛皮癬 治療時要配合醫(yī)生

2014-04-15 10:10:42      家庭醫(yī)生在線

牛皮癬是皮膚角質(zhì)形成細胞增生性疾病,但細胞無惡性腫瘤樣的增生和細胞異形性表現(xiàn),因此牛皮癬本身不是腫瘤,也不會癌變。但是有對照研究曾經(jīng)顯示,牛皮癬患者與高血壓患者相比,牛皮癬患者患惡性腫瘤的危險率顯著增高,絕大多數(shù)患皮膚腫瘤和血液系統(tǒng)的惡性疾病。

①角質(zhì)形成細胞腫瘤:在牛皮癬的治療中,光療法已經(jīng)較為普遍,但紫外線的治療卻增加了牛皮癬患者繼發(fā)鱗癌或者基底細胞癌的機會。另外,中醫(yī)偏方中很多摻有砷劑等,長久使用積累可致癌。②白血?。喊籽〉陌l(fā)生與早些年臨床治療用藥不恰當有關(guān)系。曾有針對19名白血病合并牛皮癬患者進行藥物的研究,其中13名有服用乙雙嗎或乙亞胺病史者,從臨床表現(xiàn)、治療效果及染色體來看,結(jié)果與原發(fā)性白血病相類似。而未服用的5名患者,外周血淋巴細胞染色體的異常明顯高于正常人,因此牛皮癬患者易患白血病的原因除了與藥物有關(guān),體細胞的染色體不穩(wěn)定可能起重要作用。

牛皮癬發(fā)病的3類可能的病因

牛皮癬的確切病因尚不清楚。目前認為,牛皮癬是一種在遺傳因素和環(huán)境因素共同作用下,通過免疫途徑介導(dǎo)的多基因疾病。

1。遺傳因素 一般認為本病呈常染色體顯性遺傳,伴不完全外顯率。國內(nèi)報道有家族史者為10%~23。 8%,家族患病率遠高于一般人群,并且有家族史者發(fā)病早于無家族史者,父母同患牛皮癬的患者發(fā)病年齡早于雙親正常的患者。近年發(fā)現(xiàn),由遺傳決定的HLA系統(tǒng)中,I類抗原B13、B17、Cw6和Ⅱ類抗原DR7等在牛皮癬患者中表達的頻率增高。目前還通過全基因掃描確定了6p,17q、4q、1q、3q、19p等牛皮癬易感基因位點。

2。感染因素 異常反轉(zhuǎn)錄病毒的出現(xiàn)可能引起了自身免疫反應(yīng),牛皮癬復(fù)發(fā)可能是病毒由潛伏狀態(tài)轉(zhuǎn)變成活動狀態(tài)的結(jié)果。

3。免疫因素 有人發(fā)現(xiàn)尋常型和膿皰型牛皮癬的角質(zhì)浸出液中有補體成分C3a,可使中性粒細胞向病變聚集形成微膿瘍。牛皮癬的真皮中存在T淋巴細胞浸潤,活化的T淋巴細胞釋放細胞因子(IL-6、IL-8、IFN-Y等)刺激角質(zhì)形成細胞增生,啟動并維持牛皮癬的病理生理過程。

牛皮癬患者應(yīng)如何配合醫(yī)生治療

牛皮癬患者配合醫(yī)生的治療,需做到以下2點:

①良好的精神狀態(tài)對病情好轉(zhuǎn)是有益處的。牛皮癬頑固難治、容易復(fù)發(fā),尤其是有礙美觀。但是,也不必對牛皮癬發(fā)生恐懼,因為尋常型牛皮癬一般不會損害整體健康,也不會損害別的器官,更不會影響壽命,只是有時關(guān)節(jié)會發(fā)生輕度炎癥;多數(shù)患者病情都可有少則幾個月多則幾年的緩解期,甚至不再復(fù)發(fā),尤其小兒牛皮癬患者預(yù)后較好;經(jīng)過合理治療后皮損可望全部消失,有的僅留有極少數(shù)鱗屑性皮損,有時部分或全部皮損可以自然消退。所以患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,盡量保持平和、安詳?shù)男木常苊饩襁^度緊張或情緒波動,保持充足的睡眠,休假或療養(yǎng)有時對康復(fù)很有好處。

②不要相信游醫(yī)、庸醫(yī)可以根治牛皮癬的虛假宣傳,盲目追求“根治”。一定到正規(guī)醫(yī)院,與醫(yī)生密切配合,接受規(guī)范治療。因為牛皮癬的發(fā)病原因及發(fā)病機制尚未完全明了,也就是說牛皮癬的“病根”尚未找到。對牛皮癬的治療主要是通過藥物使病變消退,但牛皮癬仍會復(fù)發(fā),任何治療都不能保證根治本病。當然,隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步,相信不遠的將來牛皮癬的“病根”會被找到,根治牛皮癬會成為現(xiàn)實。

溫馨提示:總而言之,牛皮癬是一種慢性、炎癥性、良性的皮膚病,真正由牛皮癬皮疹發(fā)展為癌變者可以說幾乎沒有,國內(nèi)僅有極少幾例報告牛皮癬轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細胞癌,但都是患者求治心切,長期內(nèi)服或外用抗腫瘤等藥物所致的后果,而不是牛皮癬自然發(fā)展的。因此又一次地警告人們不能過度治療,使藥物的毒副作用危害健康,而就牛皮癬本身來講,不必擔心會自然發(fā)生癌變。

(責任編輯:吳潔媚 )

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