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癬的檢查項目有哪些

2014-06-01 17:52:04      家庭醫(yī)生在線

癬 即 皮膚癬菌病 。主要指親角質(zhì)蛋白的皮膚癬菌,主要包括毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬,侵犯人和動物的皮膚、毛發(fā)、甲板,引起的感染統(tǒng)稱為皮膚癬菌病,簡稱癬。目前皮膚癬菌病仍按發(fā)病部位命名如頭癬、體癬、股癬、手癬、足癬等。夏季多發(fā),冬季少見。那么,癬的檢查項目有哪些?

真菌檢查有助于皮膚癬菌的鑒定,菌落形態(tài),鏡下特征尤其是大分生孢子的大小,形狀,分隔,胞壁的特點及著生方式,是本病必做的檢查。

組織病理檢查:癬的多種臨床表現(xiàn)是真菌對角化組織直接損傷(主要是毛發(fā)和甲)和宿主炎癥反應(yīng)的結(jié)果,后者變化多樣,對紅色毛癬菌的干燥型感染可見單純的角化過度,而親動物性皮膚癬菌所致的炎癥明顯的膿癬則表現(xiàn)為膿皰,以紅色毛癬菌為例,可引起表皮改變包括伴角化過度的慢性皮炎,角化不全,顆粒形成增多或減少,棘細胞層水腫,單核細胞侵入和中,重度棘皮癥,其他改變包括多環(huán)紅斑樣損害時呈表皮下水皰,變應(yīng)性血管炎致血管改變,伴有淋巴細胞,組織細胞,中性粒細胞和嗜酸性粒細胞,進一步可出現(xiàn)肉芽腫樣反應(yīng),表皮與真皮上層基本正常,而真菌中層在擴張的血管附近可見中性粒細胞,嗜酸性粒細胞,淋巴細胞,組織細胞和漿細胞。

膿皰可出現(xiàn)在角層下和毛囊,毛囊炎和毛周炎一般與毛囊存在真菌成分相關(guān),炎癥改變從外層毛根鞘的棘細胞層水腫到深部毛周肉芽腫性反應(yīng)伴壞死和異物性巨細胞,可能由斷裂毛囊排出的毛發(fā)誘導,對于膿癬組織學表現(xiàn)為亞急性皮炎和明顯的毛囊炎,伴異物性巨細胞的彌散的肉芽腫樣炎癥反應(yīng),血管改變和纖維化,典型的環(huán)癬,在損害邊緣有顯著的炎癥改變,包括血管周圍淋巴細胞浸潤。

(責任編輯:吳敏 )

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