生殖器皰疹的病因與治療
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數(shù)為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復(fù)發(fā)作,對(duì)病人的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒,導(dǎo)致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一,應(yīng)對(duì)其有效的防治引起重視。
生殖器皰疹是什么?
生殖器皰疹是我國常見性傳播病之一。由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。肉體的痛苦加上精神的負(fù)擔(dān),往往使患者自尊心受挫,使之不愿與異性交往,此時(shí)可用中藥皰無憂組合治療,否則影響夫妻感情及和睦,久而久之甚至發(fā)生抑郁癥,也就是所謂的真菌感染。
病因
HSV主要經(jīng)過皮膚、粘膜或破損處進(jìn)入人體內(nèi),首先在表皮或真皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。不論有無臨床癥狀,病毒在局部充分復(fù)制后感染感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)未稍。病毒沿神經(jīng)軸索進(jìn)入神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞中。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),從皮膚粘膜接種HSV到神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)現(xiàn)病毒,大約2天時(shí)間,可見其感染速度相當(dāng)快。
HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮膚粘膜密切接觸感染。所以HSV-1常潛伏在三叉神經(jīng)根和頸上神經(jīng)節(jié)內(nèi)。故臨床所見主要是顏面部位的皰疹,HSV-2主要因性行為傳播,生殖器接觸而感染,所以HSV-2則常潛伏在骶神經(jīng)節(jié)內(nèi),故臨床主要表現(xiàn)為生殖器皰疹?;颊哐鍖W(xué)均為陽性,可終生有泌尿生殖道HSV間歇性活動(dòng)。
感染最初階段,病毒先在神經(jīng)節(jié)及與之相接觸的神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制,然后通過感覺神經(jīng)到達(dá)其未稍而使與之相關(guān)的皮膚、粘膜表面發(fā)生皮損。病毒從外周感覺神經(jīng)擴(kuò)散到皮膚、粘膜,這一情況,可以解釋表皮大面積受感染和遠(yuǎn)離原發(fā)部位新病損發(fā)生的原因。原發(fā)性HSV感染病人常有這些特點(diǎn),而且從遠(yuǎn)離接種部位的神經(jīng)組織中發(fā)現(xiàn)病毒。初次發(fā)病臨床癥狀消退后,在神經(jīng)內(nèi)不再分離到感染性病毒。在細(xì)胞表面也檢不出病毒蛋白。各種刺激因素,如免疫抑制、勞累、感染、精神創(chuàng)傷以及皮膚神經(jīng)節(jié)創(chuàng)傷等都可引起病毒復(fù)活。
原發(fā)感染緩解后,神經(jīng)節(jié)中找不到感染的病毒和病毒結(jié)構(gòu)蛋白,潛伏感染神經(jīng)細(xì)胞中的病毒基因組和顯性感染不同,前者HSV的DNA是環(huán)狀的,在潛伏感染的小鼠神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)和人的三叉神經(jīng)節(jié)中檢出的RNA轉(zhuǎn)錄物中可與編碼早期基因ICPO的區(qū)域雜交,此RNA是編碼ICPO的DNA互補(bǔ)鏈轉(zhuǎn)錄來的。此“反義”RNA可能參與維持神經(jīng)內(nèi)潛伏感染但不參與建立潛伏感染,維持潛伏感染的機(jī)制不清楚,似乎潛伏感染的細(xì)胞僅有HSV蛋白質(zhì)的部分轉(zhuǎn)錄。
生殖器皰疹的治療:
1、藥物治療:首選藥物叫無環(huán)鳥苷,此藥可減輕全身癥狀和疼痛,縮短病程,一般口服即可,嚴(yán)重者可靜脈注射;第2種藥叫異丁苯丙酸,有抑制皰疹病毒的作用,口服用藥;第3種藥叫病毒唑,可減輕癥狀;第4種藥叫病毒靈(嗎啉呱);第5種藥叫阿糖胞苷。均可酌情選用。
2、免疫治療:牛痘苗,卡介苗和小兒麻痹糖丸,均可用作生殖器皰疹的免疫治療,對(duì)減少復(fù)發(fā)有一定作用。也有的使用干擾素,轉(zhuǎn)移因子,胎盤球蛋白等,以提高機(jī)體免疫力。據(jù)報(bào)道,目前正在試制皰疹病毒疫苗,以預(yù)防和減少復(fù)發(fā)。
3、局部治療:目的是防止患處感染,保持患處清潔干燥。一般用1:5000高錳酸鉀坐浴或浸洗患處;也可用3%的雙氧水溶液清洗患處;或用0.5%的阿糖胞苷溶液涂患處。有的使用無環(huán)鳥苷,皰疹凈霜,復(fù)方新霉素膏,紅霉素膏外用,均有一定效果
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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