生殖器皰疹是主要由單純皰疹病毒II(HSVII)引起的性傳播病。在西方國家其發(fā)病率僅次于淋病和非淋菌性尿道炎。該病發(fā)病率高，可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒，導(dǎo)致流產(chǎn)及新生兒死亡，與宮頸癌的發(fā)生也有關(guān)，危害較大，已受到人們的重視。

　　生殖器皰疹或致男性不育

　　生殖器皰疹臨床表現(xiàn)中可分為原發(fā)和復(fù)發(fā)兩種，原發(fā)指首次感染病毒，一般從接觸到發(fā)病約2～10天，也就是潛伏期，患病部位現(xiàn)有燒灼感，很快在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生3～10個成群的紅色丘疹，伴有瘙癢，丘疹很快變成小水皰，3～5天后變?yōu)槟摪?，破潰后形成大片的糜爛和潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂愈合。整個病程可持續(xù)20天左右。后期炎癥波及尿道、膀胱時，可出現(xiàn)排尿困難、尿痛、尿頻、嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象。此外，還可能有其他癥狀同時出現(xiàn)，如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項強(qiáng)直、腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全。

　　生殖器皰疹是導(dǎo)致男性不育癥的重要因素，還可以引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、直腸炎、脊髓神經(jīng)根疾病等一系列并發(fā)癥。在艾滋病流行的地區(qū)，該病還可增加艾滋病病毒感染的危險性。生殖器皰疹常與其他性傳播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、陰道念珠菌病、滴蟲等混合感染。

　　生殖器皰疹的常用檢查方法有以下幾種：

　　一、細(xì)胞學(xué)檢查：挑取泡液或從皰底潰瘍面刮取少量皮損進(jìn)行涂片，通過染色，尋找大的多核巨細(xì)胞和多核巨細(xì)胞核內(nèi)嗜酸包涵體。但此方法不能區(qū)別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染等相關(guān)皰疹病毒類疾病，只有在急性期水皰出現(xiàn)時才可能得出陽性結(jié)果。一般作為初篩試驗。

　　二、免疫細(xì)胞化學(xué)檢查：通常用皮損細(xì)胞涂片，經(jīng)特殊處理后在熒光顯微鏡下觀察檢測抗原，生殖器皰疹病毒感染細(xì)胞可見亮綠色熒光。

　　三、病毒分離：通常用棉拭子從發(fā)病1-3天內(nèi)的水皰底部取得標(biāo)本，用人胚成纖維細(xì)胞、人羊膜細(xì)胞、腎細(xì)胞等進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)、再通過免疫熒光法鑒定、加以確認(rèn)。其分離成功的前提是取材的準(zhǔn)確和盡快接種，由于其操作復(fù)雜，費(fèi)用昂貴，技術(shù)條件要求高，目前尚不能普遍使用。

　　四、抗體檢測法：HSV抗體檢測不能作為生殖器皰疹診斷的依據(jù)。但情況下，如判斷是否曾經(jīng)感染過HSV;癥狀不典型的感染者;評估生殖器皰疹患者配偶所生新生兒的感染風(fēng)險以及單純皰疹預(yù)防接種時可能得到的成功率。這時應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測血清中HSV-1和HSV-2 IgM/IgG抗體。

　　五、基因檢測法：用PCR熒光定量法檢測皮損的HSV-Ⅱ-DNA。能直接檢測出生殖器潰瘍性疾病患者損害部位的HSV-2病原體，敏感性和特異性高，大大提高生殖器潰瘍病人中HSV確診的能力。其費(fèi)用較昂貴，且操作技術(shù)、實(shí)驗室條件和設(shè)備的要求也較高。

　　生殖器皰疹的預(yù)防

　　生殖器皰疹是可以預(yù)防和治愈的疾病。治療應(yīng)局部和全身治療相結(jié)合，局部治療的主要目的是防止繼發(fā)感染，促進(jìn)皮損盡快愈合。全身治療可選用抗病毒增強(qiáng)免疫功能的藥物，該藥副反應(yīng)少而輕，長期服用可減少復(fù)發(fā)頻率，減輕復(fù)發(fā)癥狀。在治療過程中，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理、足量、足療程用藥，同時，應(yīng)加強(qiáng)身體抵抗力，增強(qiáng)機(jī)體對病毒的免疫力。性伴侶也應(yīng)就醫(yī)，避免酗酒、性交過頻、疲乏、感冒等。