隨著城市化，工業(yè)化高速發(fā)展，環(huán)境受到破壞，空氣污染日益嚴(yán)重，藥物食物及食物添加劑對人體侵害，精神緊張，人體的免疫力下降，蕁麻疹患病率不斷上升的趨勢。蕁麻疹中醫(yī)稱之為”癮診”，其病因復(fù)雜，是一種常見的瘙癢性過敏性皮膚病。以皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，發(fā)無定處，時隱時現(xiàn)，瘙癢無度，驟起驟消，消退后不留任何痕跡為臨床特征。急性期發(fā)病較快，消退迅速，慢性期反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)月，直至數(shù)年。

一、蕁麻疹的病因病理

蕁麻疹是一種比較復(fù)雜的皮膚病，病因主要與感染，飲食，藥物，接觸物，吸入物，自身免疫，精神因素，物理因素，遺傳疾病諸多方面有關(guān)，其病理由于免疫機(jī)制或非免疫機(jī)制介導(dǎo)，中間環(huán)節(jié)由肥大細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞，組織胺，慢反應(yīng)物質(zhì)細(xì)胞介質(zhì)參與。

中醫(yī)認(rèn)為，蕁麻疹的發(fā)病是：

1 稟賦不耐，容易感受外邪侵襲，或是先天性食物過敏的體質(zhì)，易誘發(fā)蕁麻疹。

2 外感風(fēng)寒暑濕燥火這六淫之氣，侵襲人體而誘發(fā)蕁麻疹。

3 飲食失調(diào)，嗜食魚腥海味，辛辣等食物，而致脾失健運，濕熱內(nèi)生，化熱動風(fēng)，外發(fā)肌膚誘發(fā)風(fēng)團(tuán)瘙癢。

4 精神緊張，焦慮抑郁，情志內(nèi)傷，臟腑動能失調(diào)，陰陽失衡。營衛(wèi)失和而誘發(fā)蕁麻疹。

5 氣血虛弱，秦休虛弱或久病大病，或沖任不調(diào)，以致氣血虛弱，氣虛則衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛而入，血虛則虛熱生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)而誘發(fā)蕁麻疹。

那么蕁麻疹該如何防治呢？

蕁麻疹的防治應(yīng)著眼于過敏原和機(jī)體免疫兩個方面，一方面去找到病因，去除或避免再與其接觸；另一方面，可以針對發(fā)生發(fā)展的過程中，通過切斷或干擾其中環(huán)節(jié)，即是非特異性治療達(dá)到治療目的。

城市工業(yè)化高速發(fā)展，也帶來空氣污染，屋塵是重要過敏原，螨蟲喜歡生活在溫潮環(huán)境生長，要勤打掃衛(wèi)生，減少或消除環(huán)境中的生螨，蟑螂，真菌，防治敏原。

家居裝修用板材，涂料裝飾所釋放的甲醛已成為重要過敏原，要盡量不使用含甲醛材料還要保持室內(nèi)通風(fēng)。

植物花粉和動物上皮脫屑，羽毛具有較強(qiáng)致敏原，預(yù)防停止飼養(yǎng)寵物和家禽，遠(yuǎn)離或不接觸寵物和家禽。

中醫(yī)藥對蕁麻疹的防治，主要調(diào)陰陽平衡，有部分人吹風(fēng)就出風(fēng)團(tuán)，說明患者表虛，陽虛，給玉屏風(fēng)散或桂枝湯治療。玉屏散中黃芪益氣固表，白術(shù)健脾扶正，防風(fēng)走表而祛風(fēng)邪，防風(fēng)和黃芪合用，實表能散邪，疏表能固衛(wèi)，吹風(fēng)就出風(fēng)團(tuán)者，玉屏散是常用方。

患者久病體質(zhì)虛弱，氣血不足，血虛生風(fēng)，蕁麻疹反復(fù)發(fā)作，屬于慢性蕁麻疹，要以養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)為主，常用方藥當(dāng)歸飲子加減。

中醫(yī)辨證認(rèn)為蕁麻疹主要與風(fēng)有關(guān)，風(fēng)為百病之長，風(fēng)邪善行而數(shù)變，而且夾熱夾寒夾濕，病程纏綿。在治療方面，辨證分急性期和慢性期，急性期是實證，風(fēng)邪盛，要以祛風(fēng)清熱，疏風(fēng)散寒，清熱利濕，涼血解毒祛風(fēng)邪為主。慢性期多為虛證，或虛實夾雜，治以益氣養(yǎng)血，固表扶正為主，或扶正與祛風(fēng)并用。

本文作者：何玉章 

固生堂中醫(yī) 廣州駿景分院皮膚科/男科/中醫(yī)內(nèi)科 主任醫(yī)師

簡介：中華醫(yī)學(xué)會廣州皮膚科委員會委員、廣東省中醫(yī)學(xué)會皮膚科專業(yè)委員會委員、前廣州市天河區(qū)慢性病防治中心皮膚科主任、師從暨南大學(xué)皮膚大家林澤教授十五年。

擅長：1、擅長中西醫(yī)結(jié)合，運用針灸等療法綜合治療濕疹皮炎、蕁麻疹、痤瘡、脂溢性皮炎、黃褐斑、銀屑病帶狀皰疹、脫發(fā)、魚鱗病、皮膚腫瘤等 皮膚疾病和性病有較深入研究；2、對男性不育、前列腺炎、性功能障礙、生殖器潰瘍等男性疾病有較深入研究；3、感冒咳嗽，高血壓，腰酸，頭痛，老人關(guān)節(jié)炎等內(nèi)科雜癥的治療調(diào)養(yǎng)。

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