比較嚴(yán)重的酒糟鼻需要全身治療。

全身治療通常是以口服抗菌素開(kāi)始，如四環(huán)素、強(qiáng)力霉素（50-100毫克，每日2次），或者二甲胺四環(huán)素（50-100毫克，每日2次）。全身治療的同時(shí)，附屬性的局部治療也經(jīng)常同時(shí)開(kāi)始。當(dāng)病情得到控制以后，病人可以停止全身抗菌素治療，而僅繼續(xù)保持局部治療。口服抗菌素也應(yīng)該用于發(fā)生在眼部痤瘡病人的治療。

對(duì)于病情嚴(yán)重的、一種或幾種口服抗菌素治療無(wú)效的酒糟鼻病人，有時(shí)可能需要口服異維甲酸治療。由于該藥潛在的嚴(yán)重的副作用（包括致畸性），這些病人應(yīng)該由皮膚科專(zhuān)家進(jìn)行治療。