食物藥物引起蕁麻疹有何機(jī)制?
蕁麻疹是常見(jiàn)病,因風(fēng)團(tuán)隨起隨退伴有瘙癢,令孩子和家長(zhǎng)煩惱,尤其難與食物、藥物、感染、吸入物、接觸物等誘發(fā)因素避開(kāi),因此常常發(fā)生蕁麻疹。為什么上述因素可以引發(fā)蕁麻疹呢?這要從蕁麻疹的發(fā)病機(jī)理談起。蕁麻疹的發(fā)病機(jī)理有以下幾種:
過(guò)敏性:多數(shù)蕁麻疹是由過(guò)敏性機(jī)理引起的。食物中的過(guò)敏原(多屬于異種蛋白質(zhì))刺激人體,使人體產(chǎn)生特異抗體IgE(免疫球蛋白E),這種IgE抗體附著在體內(nèi)的肥大細(xì)胞上或嗜堿性白細(xì)胞上,當(dāng)再吃這種食物時(shí),IgE抗體就和食物中的過(guò)敏原相結(jié)合,從而使肥大細(xì)胞和嗜堿性白細(xì)胞釋放組織胺。組織胺又作用于血管,使之?dāng)U張和通透性增加,因而大量蛋白質(zhì)和液體外滲到皮膚組織中,于是產(chǎn)生蕁麻疹。這屬于I型過(guò)敏性反應(yīng)。屬于這種機(jī)理的蕁麻疹較多,最常見(jiàn)的有羊肉、魚(yú)、蝦、貝殼、蟹、牛奶、蛋類(lèi)等動(dòng)物蛋白質(zhì),還有草莓、西紅柿、大蒜等植物引起的蕁麻疹。內(nèi)服或注射的藥物,空氣中存在的霉菌孢子、花粉和化學(xué)物質(zhì)被吸入,各種感染或感染性病灶的產(chǎn)物等。
除了較常見(jiàn)的I型過(guò)敏性反應(yīng),還有I、II和IV型。如輸血、治療用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引發(fā)的蕁麻疹,就屬于III型過(guò)敏反應(yīng)。
非過(guò)敏性:有些蕁麻疹引起的原因與過(guò)敏無(wú)關(guān),如:
1、非過(guò)敏性組織胺釋放。如某些藥物,其它一些生物性、化學(xué)性和物理性因素,能直接作用于肥大細(xì)胞,使它釋放組織胺導(dǎo)致蕁麻疹,不需要通過(guò)過(guò)敏性機(jī)理。
2、膽堿能性蕁麻疹。溫?zé)帷⑦\(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可使自主神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能性神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。乙酰膽堿可直接引起血管擴(kuò)張,也可促使組織胺釋放,引發(fā)蕁麻疹。
3、直接刺激血管可引發(fā)蕁麻疹。有些因素可直接刺激血管使之?dāng)U張和產(chǎn)生蕁麻疹,如飲酒、精神緊張、失眠以及可使血管擴(kuò)張的藥物等。
4、遺傳因素。如家族性蕁麻疹綜合征,延遲性家族性局限性熱蕁麻疹,遺傳性血管性水腫等都較少見(jiàn)。
總之引發(fā)蕁麻疹的原因很多,其發(fā)生的機(jī)理既有過(guò)敏性,也有非過(guò)敏性。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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